中国医药导报
中國醫藥導報
중국의약도보
CHINA MEDICAL HERALD
2013年
16期
67-71
,共5页
张琰%黄从新%王克军%刘小熊%闫力永
張琰%黃從新%王剋軍%劉小熊%閆力永
장염%황종신%왕극군%류소웅%염력영
导管消融%肺静脉隔离%房颤%系统评价%随机对照试验
導管消融%肺靜脈隔離%房顫%繫統評價%隨機對照試驗
도관소융%폐정맥격리%방전%계통평개%수궤대조시험
Catheter ablation%Pulmonary vein isolation%Atrial fibrillation%Systematic Review%Randomized controlled trials
目的 系统评价使用肺静脉隔离(PVI)的导管消融治疗方法对房颤患者维持窦性节律的效果.方法 检索PubMed、CENTRAL、EMbase、NTIS、CNKI、VIP、万方数据库和CBM中所有对比PVI和抗心律失常药物(ADD)治疗维持房颤患者窦性心律的临床随机对照试验(RCT),同时追索纳入文献的参考文献.检索时限均为从建库至2013年2月.对符合质量标准的RCT进行系统评价和Meta分析.结果 共纳入9个随机对照试验.Meta分析主要和次要终点的结果显示:在1年的随访期时,PVI的有效性显著[77％ (466/631)比38％(227/590),OR=5.93,95％ CI 4.52～7.80,P＜0.01],GRADE系统推荐分级为中级.PVI可显著降低因心血管事件导致的住院率(5％比24％,RR=0.15,95％CI 0.06～0.36,P＜ 0.01),GRADE系统推荐分级为高级.在PVI组,严重并发症的发生率是2.7％(17/631).结论 与ADD治疗策略相比,PVI显著增加1年期的窦律维持率,显著减少因心血管疾病原因导致的再住院率,而并发症的发生率甚至低于其他介入治疗.
目的 繫統評價使用肺靜脈隔離(PVI)的導管消融治療方法對房顫患者維持竇性節律的效果.方法 檢索PubMed、CENTRAL、EMbase、NTIS、CNKI、VIP、萬方數據庫和CBM中所有對比PVI和抗心律失常藥物(ADD)治療維持房顫患者竇性心律的臨床隨機對照試驗(RCT),同時追索納入文獻的參攷文獻.檢索時限均為從建庫至2013年2月.對符閤質量標準的RCT進行繫統評價和Meta分析.結果 共納入9箇隨機對照試驗.Meta分析主要和次要終點的結果顯示:在1年的隨訪期時,PVI的有效性顯著[77％ (466/631)比38％(227/590),OR=5.93,95％ CI 4.52～7.80,P＜0.01],GRADE繫統推薦分級為中級.PVI可顯著降低因心血管事件導緻的住院率(5％比24％,RR=0.15,95％CI 0.06～0.36,P＜ 0.01),GRADE繫統推薦分級為高級.在PVI組,嚴重併髮癥的髮生率是2.7％(17/631).結論 與ADD治療策略相比,PVI顯著增加1年期的竇律維持率,顯著減少因心血管疾病原因導緻的再住院率,而併髮癥的髮生率甚至低于其他介入治療.
목적 계통평개사용폐정맥격리(PVI)적도관소융치료방법대방전환자유지두성절률적효과.방법 검색PubMed、CENTRAL、EMbase、NTIS、CNKI、VIP、만방수거고화CBM중소유대비PVI화항심률실상약물(ADD)치료유지방전환자두성심률적림상수궤대조시험(RCT),동시추색납입문헌적삼고문헌.검색시한균위종건고지2013년2월.대부합질량표준적RCT진행계통평개화Meta분석.결과 공납입9개수궤대조시험.Meta분석주요화차요종점적결과현시:재1년적수방기시,PVI적유효성현저[77％ (466/631)비38％(227/590),OR=5.93,95％ CI 4.52～7.80,P＜0.01],GRADE계통추천분급위중급.PVI가현저강저인심혈관사건도치적주원솔(5％비24％,RR=0.15,95％CI 0.06～0.36,P＜ 0.01),GRADE계통추천분급위고급.재PVI조,엄중병발증적발생솔시2.7％(17/631).결론 여ADD치료책략상비,PVI현저증가1년기적두률유지솔,현저감소인심혈관질병원인도치적재주원솔,이병발증적발생솔심지저우기타개입치료.
