中国肿瘤外科杂志
中國腫瘤外科雜誌
중국종류외과잡지
CHINESE MEDICAL DIGEST SURGERY
2012年
6期
335-337
,共3页
术中快速病理%甲状腺肿瘤%甲状腺手术%中央区淋巴结%术后并发症
術中快速病理%甲狀腺腫瘤%甲狀腺手術%中央區淋巴結%術後併髮癥
술중쾌속병리%갑상선종류%갑상선수술%중앙구림파결%술후병발증
目的 探讨术中快速病理不能定性的甲状腺单侧腺叶肿瘤初次手术方式的选择.方法 1998年1月至2010年6月江苏省肿瘤医院及沭阳市中医院普外科共收治了术中快速病理不能定性的甲状腺单侧腺叶肿瘤78例.若临床怀疑为恶性肿瘤初次手术选择"甲状腺单侧腺叶切除+峡部切除+单侧中央区(Ⅵ区)淋巴结清扫"36例(B组),否则初次手术选择"甲状腺单侧腺叶切除+峡部切除"42例(A组).比较两组术后确诊为甲状腺癌的比例、5年内追加手术率及两次术后并发症的发生率.结果 相比较A组病例,B组病例初次术后有更高的恶性肿瘤确诊率(P=0.034),更低的5年追加手术率(P=0.002),而初次术后并发症的发生率没有增加(P=0.526),同时降低了再次术后一过性低钙血症的发生率(P=0.038).结论 对术中快速病理不能定性的甲状腺单侧腺叶肿瘤,若临床高度怀疑为恶性,初次手术选择"甲状腺单侧腺叶切除+峡部切除+单侧中央区淋巴结清扫(Ⅵ区)"是安全、有效的.
目的 探討術中快速病理不能定性的甲狀腺單側腺葉腫瘤初次手術方式的選擇.方法 1998年1月至2010年6月江囌省腫瘤醫院及沭暘市中醫院普外科共收治瞭術中快速病理不能定性的甲狀腺單側腺葉腫瘤78例.若臨床懷疑為噁性腫瘤初次手術選擇"甲狀腺單側腺葉切除+峽部切除+單側中央區(Ⅵ區)淋巴結清掃"36例(B組),否則初次手術選擇"甲狀腺單側腺葉切除+峽部切除"42例(A組).比較兩組術後確診為甲狀腺癌的比例、5年內追加手術率及兩次術後併髮癥的髮生率.結果 相比較A組病例,B組病例初次術後有更高的噁性腫瘤確診率(P=0.034),更低的5年追加手術率(P=0.002),而初次術後併髮癥的髮生率沒有增加(P=0.526),同時降低瞭再次術後一過性低鈣血癥的髮生率(P=0.038).結論 對術中快速病理不能定性的甲狀腺單側腺葉腫瘤,若臨床高度懷疑為噁性,初次手術選擇"甲狀腺單側腺葉切除+峽部切除+單側中央區淋巴結清掃(Ⅵ區)"是安全、有效的.
목적 탐토술중쾌속병리불능정성적갑상선단측선협종류초차수술방식적선택.방법 1998년1월지2010년6월강소성종류의원급술양시중의원보외과공수치료술중쾌속병리불능정성적갑상선단측선협종류78례.약림상부의위악성종류초차수술선택"갑상선단측선협절제+협부절제+단측중앙구(Ⅵ구)림파결청소"36례(B조),부칙초차수술선택"갑상선단측선협절제+협부절제"42례(A조).비교량조술후학진위갑상선암적비례、5년내추가수술솔급량차술후병발증적발생솔.결과 상비교A조병례,B조병례초차술후유경고적악성종류학진솔(P=0.034),경저적5년추가수술솔(P=0.002),이초차술후병발증적발생솔몰유증가(P=0.526),동시강저료재차술후일과성저개혈증적발생솔(P=0.038).결론 대술중쾌속병리불능정성적갑상선단측선협종류,약림상고도부의위악성,초차수술선택"갑상선단측선협절제+협부절제+단측중앙구림파결청소(Ⅵ구)"시안전、유효적.
