医学信息
醫學信息
의학신식
MEDICAL INFORMATION
2012年
6期
36
,共1页
护理文件%潜在%医疗纠纷
護理文件%潛在%醫療糾紛
호리문건%잠재%의료규분
随着人们法律意识的增强,及《医疗事故处理条例》中的“举证责任倒置的规定,医疗纠纷呈上升趋势.由于病历质量缺陷”导致的医疗纠纷案子占了很大一部分.护理记录作为病案中的重要组成部分,在医疗纠纷处理中具有一定的证据属性.因此,对护理文件的书写也有了更高的要求.护理文件是原始的医疗文件.应体现时效性,真实性,原始性,完整性.作为基层医院,由于多种因素导致护士在书写护理记录时,涉及许多潜在的法律问题.现对随机抽查的50份护理文件进行分析并提出建议.
隨著人們法律意識的增彊,及《醫療事故處理條例》中的“舉證責任倒置的規定,醫療糾紛呈上升趨勢.由于病歷質量缺陷”導緻的醫療糾紛案子佔瞭很大一部分.護理記錄作為病案中的重要組成部分,在醫療糾紛處理中具有一定的證據屬性.因此,對護理文件的書寫也有瞭更高的要求.護理文件是原始的醫療文件.應體現時效性,真實性,原始性,完整性.作為基層醫院,由于多種因素導緻護士在書寫護理記錄時,涉及許多潛在的法律問題.現對隨機抽查的50份護理文件進行分析併提齣建議.
수착인문법률의식적증강,급《의료사고처리조례》중적“거증책임도치적규정,의료규분정상승추세.유우병력질량결함”도치적의료규분안자점료흔대일부분.호리기록작위병안중적중요조성부분,재의료규분처리중구유일정적증거속성.인차,대호리문건적서사야유료경고적요구.호리문건시원시적의료문건.응체현시효성,진실성,원시성,완정성.작위기층의원,유우다충인소도치호사재서사호리기록시,섭급허다잠재적법률문제.현대수궤추사적50빈호리문건진행분석병제출건의.
