医学研究杂志
醫學研究雜誌
의학연구잡지
JOURNAL OF MEDICAL RESEARCH
2012年
12期
156-159
,共4页
胡炜%刘长文%刘炳炜%胡伟航%朱英
鬍煒%劉長文%劉炳煒%鬍偉航%硃英
호위%류장문%류병위%호위항%주영
急性呼吸窘迫综合征%血管外肺水%液体管理
急性呼吸窘迫綜閤徵%血管外肺水%液體管理
급성호흡군박종합정%혈관외폐수%액체관리
目的 通过观察两种不同液体管理策略对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者急性肺损伤评分、氧合指数变化、机械通气时间、住ICU时间及死亡病例数的影响,探讨血管外肺水(EVLW)在ARDS患者液体管理中的应用价值,从而探寻ARDS患者的最佳液体管理策略.方法 选取2008年5月～2011年9月在笔者医院重症医学科住院的符合纳入标准的ARDS患者27例为研究对象,随机分为限制性液体管理组和开放性液体管理组,每24h进行一次急性肺损伤评分和氧合指数计算,记录24h出入量,以28天和60天生存率为主要终点,以机械通气时间、ICU住院时间为次要终点进行评价.结果 两组患者在28天和60天死亡病例数上无明显差异,在机械通气时间和住ICU时间上限制性液体管理组时间小于开放性液体管理组(P＜0.05)；两组患者组内、组间比较,在治疗后不同时间的急性肺损伤评分、氧合指数的差异均有显著的统计学意义(P均＜0.05).结论 在ARDS患者,限制性液体管理与开放性液体管理,虽然在总体病死率上无明显差异,但对急性肺损伤评分和氧合指数上有明显的改善,且在机械通气时间和ICU住院时间上有所缩短.对ARDS患者进行限制性的液体管理,尤其是以EVLW为目标,能为其带来相应的益处.
目的 通過觀察兩種不同液體管理策略對急性呼吸窘迫綜閤徵(ARDS)患者急性肺損傷評分、氧閤指數變化、機械通氣時間、住ICU時間及死亡病例數的影響,探討血管外肺水(EVLW)在ARDS患者液體管理中的應用價值,從而探尋ARDS患者的最佳液體管理策略.方法 選取2008年5月～2011年9月在筆者醫院重癥醫學科住院的符閤納入標準的ARDS患者27例為研究對象,隨機分為限製性液體管理組和開放性液體管理組,每24h進行一次急性肺損傷評分和氧閤指數計算,記錄24h齣入量,以28天和60天生存率為主要終點,以機械通氣時間、ICU住院時間為次要終點進行評價.結果 兩組患者在28天和60天死亡病例數上無明顯差異,在機械通氣時間和住ICU時間上限製性液體管理組時間小于開放性液體管理組(P＜0.05)；兩組患者組內、組間比較,在治療後不同時間的急性肺損傷評分、氧閤指數的差異均有顯著的統計學意義(P均＜0.05).結論 在ARDS患者,限製性液體管理與開放性液體管理,雖然在總體病死率上無明顯差異,但對急性肺損傷評分和氧閤指數上有明顯的改善,且在機械通氣時間和ICU住院時間上有所縮短.對ARDS患者進行限製性的液體管理,尤其是以EVLW為目標,能為其帶來相應的益處.
목적 통과관찰량충불동액체관리책략대급성호흡군박종합정(ARDS)환자급성폐손상평분、양합지수변화、궤계통기시간、주ICU시간급사망병례수적영향,탐토혈관외폐수(EVLW)재ARDS환자액체관리중적응용개치,종이탐심ARDS환자적최가액체관리책략.방법 선취2008년5월～2011년9월재필자의원중증의학과주원적부합납입표준적ARDS환자27례위연구대상,수궤분위한제성액체관리조화개방성액체관리조,매24h진행일차급성폐손상평분화양합지수계산,기록24h출입량,이28천화60천생존솔위주요종점,이궤계통기시간、ICU주원시간위차요종점진행평개.결과 량조환자재28천화60천사망병례수상무명현차이,재궤계통기시간화주ICU시간상한제성액체관리조시간소우개방성액체관리조(P＜0.05)；량조환자조내、조간비교,재치료후불동시간적급성폐손상평분、양합지수적차이균유현저적통계학의의(P균＜0.05).결론 재ARDS환자,한제성액체관리여개방성액체관리,수연재총체병사솔상무명현차이,단대급성폐손상평분화양합지수상유명현적개선,차재궤계통기시간화ICU주원시간상유소축단.대ARDS환자진행한제성적액체관리,우기시이EVLW위목표,능위기대래상응적익처.
