CAJ | 학술논문

目的分析2岁以下健康婴幼儿鼻咽部携带肺炎链球菌的血清型特点,监测肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌对常规用药的体外敏感性.方法采用荚膜肿胀试验对肺炎链球菌进行血清分型,E-test法测定肺炎链球菌(451株)、流感嗜血杆菌(168株)、卡他莫拉菌(396株)的体外敏感性,头孢硝噻吩试验检测流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌β内酰胺酶的产生情况.结果肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌的携带率分别为12.4％、4.6％、10.9％；肺炎链球菌血清分型中19F最多见,其余依次为14、19A和15、6B、23F、6A,且春季和秋冬季无明显差别；PCV7、PCV9、PCV10价疫苗覆盖率均为48.6％,PCV13覆盖率为61.0％,后者明显高于前者；此外,19A的耐药性高于多数血清型(包括19F),23F的耐药性强于其他血清型,6A的耐药性强于6B.不同城市间青霉素耐药肺炎链球菌、青霉素中介肺炎链球菌、青霉素敏感肺炎链球菌所占比例分别为11.6％～28.6％、19.6％～54.4％、32.0％～ 62.8％.流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌对大部分抗菌药物敏感,22.7％和21.0％的卡他莫拉菌对红霉素和阿奇霉素耐药,济南的耐药率高达50.0％和44.8％.卡他莫拉菌β-内酰胺酶阳性率为85.0％～100.0％；未发现β-内酰胺酶阴性氨苄西林耐药的流感嗜血杆菌.结论 2岁以下健康婴幼儿鼻咽部携带肺炎链球菌中以19F最多见,19A耐药性强于其他血清型；肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌对常用抗生素的耐药性增加,应引起高度重视.
목적 분석2세이하건강영유인비인부휴대폐염련구균적혈청형특점,감측폐염련구균、류감기혈간균、잡타막랍균대상규용약적체외민감성.방법 채용협막종창시험대폐염련구균진행혈청분형,E-test법측정폐염련구균(451주)、류감기혈간균(168주)、잡타막랍균(396주)적체외민감성,두포초새분시험검측류감기혈간균、잡타막랍균β내선알매적산생정황.결과 폐염련구균、류감기혈간균화잡타막랍균적휴대솔분별위12.4％、4.6％、10.9％；폐염련구균혈청분형중19F최다견,기여의차위14、19A화15、6B、23F、6A,차춘계화추동계무명현차별；PCV7、PCV9、PCV10개역묘복개솔균위48.6％,PCV13복개솔위61.0％,후자명현고우전자；차외,19A적내약성고우다수혈청형(포괄19F),23F적내약성강우기타혈청형,6A적내약성강우6B.불동성시간청매소내약폐염련구균、청매소중개폐염련구균、청매소민감폐염련구균소점비례분별위11.6％～28.6％、19.6％～54.4％、32.0％～ 62.8％.류감기혈간균화잡타막랍균대대부분항균약물민감,22.7％화21.0％적잡타막랍균대홍매소화아기매소내약,제남적내약솔고체50.0％화44.8％.잡타막랍균β-내선알매양성솔위85.0％～100.0％；미발현β-내선알매음성안변서림내약적류감기혈간균.결론 2세이하건강영유인비인부휴대폐염련구균중이19F최다견,19A내약성강우기타혈청형；폐염련구균、류감기혈간균급잡타막랍균대상용항생소적내약성증가,응인기고도중시.