CAJ | 학술논문

目的难治性哮喘患者血清中肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α的表达及其加重哮喘严重程度的具体机制研究尚不充分.文中探讨了难治性哮喘患者血清的TNF-α表达水平及其对肺功能和气道炎性反应的影响. 方法选取2011年3月1日至2012年2月29日期间于南京军区南京总医院就诊的哮喘患者,根据中华医学会针对难治性哮喘定义筛选难治性哮喘、普通哮喘和健康对照组患者各10例.基础肺功能法检测计算每秒用力呼气容积占预计值的百分比(per-centage of forced expiratory volume in first second to forced vital capacity,FEV1),免疫法检测血清总IgE水平,计数法检测外周血嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)计数,ELISA法检测血清TNF-α浓度,相同指标间比较采用独立样本t检验,不同指标之间采用Pearson直线相关分析. 结果难治性哮喘组患者血清TNF-α水平和外周血EOS计数[(9.64±2.07) pg/L、(0.39±0.08)×109]均显著高于普通哮喘组[(6.87±1.32) pg/L、(0.29 ±0.11)×109]和健康对照组[(5.47±1.01)pg/L、(0.26土0.07)×109](P＜0.05);难治性哮喘组血清总IgE水平[(556.31 ±268.68) IU/mL]虽明显高于健康对照组[(138.32±89.05) IU/mL] (P ＜0.05),但与普通哮喘组[(488.93±237.26) IU/mL]差异无统计学意义(P＞0.05).难治性哮喘组肺功能FEV1[(62.57±13.06)％]均显著低于普通哮喘组[(82.64±10.90)％]和健康对照组[(88.62±3.81)％],差异有统计学意义(P＜0.05).相关性分析显示血清TNF-α水平与FEV1呈负相关(r=-0.86,P＜0.05),与外周血EOS计数呈正相关(r=0.75,P＜0.05),与血清IgE水平无相关性(r=-0.24,P＞0.05). 结论难治性哮喘TNF-α表达水平较普通哮喘升高,并且TNF-α表达水平与肺功能负相关、与嗜酸性粒细胞炎症正相关,从而增加了难治性哮喘严重程度和治疗难度.
목적 난치성효천환자혈청중종류배사인자(tumor necrosis factor,TNF)-α적표체급기가중효천엄중정도적구체궤제연구상불충분.문중탐토료난치성효천환자혈청적TNF-α표체수평급기대폐공능화기도염성반응적영향. 방법 선취2011년3월1일지2012년2월29일기간우남경군구남경총의원취진적효천환자,근거중화의학회침대난치성효천정의사선난치성효천、보통효천화건강대조조환자각10례.기출폐공능법검측계산매초용력호기용적점예계치적백분비(per-centage of forced expiratory volume in first second to forced vital capacity,FEV1),면역법검측혈청총IgE수평,계수법검측외주혈기산성립세포(eosinophil,EOS)계수,ELISA법검측혈청TNF-α농도,상동지표간비교채용독립양본t검험,불동지표지간채용Pearson직선상관분석. 결과 난치성효천조환자혈청TNF-α수평화외주혈EOS계수[(9.64±2.07) pg/L、(0.39±0.08)×109]균현저고우보통효천조[(6.87±1.32) pg/L、(0.29 ±0.11)×109]화건강대조조[(5.47±1.01)pg/L、(0.26토0.07)×109](P＜0.05);난치성효천조혈청총IgE수평[(556.31 ±268.68) IU/mL]수명현고우건강대조조[(138.32±89.05) IU/mL] (P ＜0.05),단여보통효천조[(488.93±237.26) IU/mL]차이무통계학의의(P＞0.05).난치성효천조폐공능FEV1[(62.57±13.06)％]균현저저우보통효천조[(82.64±10.90)％]화건강대조조[(88.62±3.81)％],차이유통계학의의(P＜0.05).상관성분석현시혈청TNF-α수평여FEV1정부상관(r=-0.86,P＜0.05),여외주혈EOS계수정정상관(r=0.75,P＜0.05),여혈청IgE수평무상관성(r=-0.24,P＞0.05). 결론 난치성효천TNF-α표체수평교보통효천승고,병차TNF-α표체수평여폐공능부상관、여기산성립세포염증정상관,종이증가료난치성효천엄중정도화치료난도.