医学信息
醫學信息
의학신식
MEDICAL INFORMATION
2012年
12期
3-4
,共2页
临床路径%病种%编码
臨床路徑%病種%編碼
림상로경%병충%편마
目的 探讨临床路径病种的疾病名称和ICD 编码与卫生部<疾病分类与代码(GB/T14396-2001)>的一致性,提高采集数据的统一性.方法 采集了临床路径的全部专业,随机节选了其中的111 个临床路径病种与卫生部<疾病分类与代码(GB/T14396-2001)>中相同的疾病名称和ICD 编码进行比对.依据<国际统计分疾病和有关健康问题的国际统计分类>中的分类原则与编码方法进行复核.结果 在节选的临床路径病种中疾病名称含有手术操作描述的有5 个(占4.5%),与卫生部<疾病分类与代码(GB/T14396-2001)>差异明显的情况分别有疾病名称不同的病种有36 个(占32.43%),编码(含类目、亚目和细目)不同的病种有17 个(占15.32%),代码库中没有的病种有2个(占1.8%).结论 卫生部<疾病分类与代码(GB/T14396-2001)>的建立是对临床路径病种信息化管理的基础和数据采集的重要支撑;是病案管理工作中疾病分类和统计信息收集、整理、交换、分析的标准;疾病编码的准确与否直接影响统计数据的质量和统计指标的可比性;临床路径病种给出的疾病名称和编码不规范,且名称含混不清编码混用;临床路径病种疾病名称定义的范围广,使用大解剖部位或某部位疾病诊断的总称,在<疾病分类与代码(GB/T14396-2001)>中则根据不同的解剖部位有不同的清晰、完整且细化的编码.
目的 探討臨床路徑病種的疾病名稱和ICD 編碼與衛生部<疾病分類與代碼(GB/T14396-2001)>的一緻性,提高採集數據的統一性.方法 採集瞭臨床路徑的全部專業,隨機節選瞭其中的111 箇臨床路徑病種與衛生部<疾病分類與代碼(GB/T14396-2001)>中相同的疾病名稱和ICD 編碼進行比對.依據<國際統計分疾病和有關健康問題的國際統計分類>中的分類原則與編碼方法進行複覈.結果 在節選的臨床路徑病種中疾病名稱含有手術操作描述的有5 箇(佔4.5%),與衛生部<疾病分類與代碼(GB/T14396-2001)>差異明顯的情況分彆有疾病名稱不同的病種有36 箇(佔32.43%),編碼(含類目、亞目和細目)不同的病種有17 箇(佔15.32%),代碼庫中沒有的病種有2箇(佔1.8%).結論 衛生部<疾病分類與代碼(GB/T14396-2001)>的建立是對臨床路徑病種信息化管理的基礎和數據採集的重要支撐;是病案管理工作中疾病分類和統計信息收集、整理、交換、分析的標準;疾病編碼的準確與否直接影響統計數據的質量和統計指標的可比性;臨床路徑病種給齣的疾病名稱和編碼不規範,且名稱含混不清編碼混用;臨床路徑病種疾病名稱定義的範圍廣,使用大解剖部位或某部位疾病診斷的總稱,在<疾病分類與代碼(GB/T14396-2001)>中則根據不同的解剖部位有不同的清晰、完整且細化的編碼.
목적 탐토림상로경병충적질병명칭화ICD 편마여위생부<질병분류여대마(GB/T14396-2001)>적일치성,제고채집수거적통일성.방법 채집료림상로경적전부전업,수궤절선료기중적111 개림상로경병충여위생부<질병분류여대마(GB/T14396-2001)>중상동적질병명칭화ICD 편마진행비대.의거<국제통계분질병화유관건강문제적국제통계분류>중적분류원칙여편마방법진행복핵.결과 재절선적림상로경병충중질병명칭함유수술조작묘술적유5 개(점4.5%),여위생부<질병분류여대마(GB/T14396-2001)>차이명현적정황분별유질병명칭불동적병충유36 개(점32.43%),편마(함류목、아목화세목)불동적병충유17 개(점15.32%),대마고중몰유적병충유2개(점1.8%).결론 위생부<질병분류여대마(GB/T14396-2001)>적건립시대림상로경병충신식화관리적기출화수거채집적중요지탱;시병안관리공작중질병분류화통계신식수집、정리、교환、분석적표준;질병편마적준학여부직접영향통계수거적질량화통계지표적가비성;림상로경병충급출적질병명칭화편마불규범,차명칭함혼불청편마혼용;림상로경병충질병명칭정의적범위엄,사용대해부부위혹모부위질병진단적총칭,재<질병분류여대마(GB/T14396-2001)>중칙근거불동적해부부위유불동적청석、완정차세화적편마.
