中国实用医药
中國實用醫藥
중국실용의약
CHINA PRACTICAL MEDICAL
2013年
1期
126-127
,共2页
交感神经节切除术%长QT间期综合征
交感神經節切除術%長QT間期綜閤徵
교감신경절절제술%장QT간기종합정
目的 怎样预防交感神经节切除术治疗长QT间期综合征所致Tdp.方法 行左侧颈胸4~5交感神经切除术,术后一直服用心得安服药1年,7年间未再发作晕厥.此次患者因劳累及情绪波动再次出现晕厥,心电监护:反复发作短阵性尖端扭转型室速,消除诱因及电复律未复发.结果 Tdp常被晕厥、抽搐、意识障碍等临床症状掩盖,或被误诊为原发或继发性癫痫发作,发作时常有明显的血流动力学改变,若不及时有效电除颤治疗可能为心室颤动导致死亡,须引起临床医师重视,因此对于反复发作的不伴或伴有意识障碍的晕厥、抽搐均应有做心电图或动态心电图检查,必要时进行心电监护.结论 医学研究表明左侧心脏交感神经节切除术结合B受体阻滞剂治疗、ICD植入术均取得较好的临床疗效,值得临床推广应用,同时预防诱因也很重要如低钾血症、情绪激动、过度疲劳等.
目的 怎樣預防交感神經節切除術治療長QT間期綜閤徵所緻Tdp.方法 行左側頸胸4~5交感神經切除術,術後一直服用心得安服藥1年,7年間未再髮作暈厥.此次患者因勞纍及情緒波動再次齣現暈厥,心電鑑護:反複髮作短陣性尖耑扭轉型室速,消除誘因及電複律未複髮.結果 Tdp常被暈厥、抽搐、意識障礙等臨床癥狀掩蓋,或被誤診為原髮或繼髮性癲癇髮作,髮作時常有明顯的血流動力學改變,若不及時有效電除顫治療可能為心室顫動導緻死亡,鬚引起臨床醫師重視,因此對于反複髮作的不伴或伴有意識障礙的暈厥、抽搐均應有做心電圖或動態心電圖檢查,必要時進行心電鑑護.結論 醫學研究錶明左側心髒交感神經節切除術結閤B受體阻滯劑治療、ICD植入術均取得較好的臨床療效,值得臨床推廣應用,同時預防誘因也很重要如低鉀血癥、情緒激動、過度疲勞等.
목적 즘양예방교감신경절절제술치료장QT간기종합정소치Tdp.방법 행좌측경흉4~5교감신경절제술,술후일직복용심득안복약1년,7년간미재발작훈궐.차차환자인로루급정서파동재차출현훈궐,심전감호:반복발작단진성첨단뉴전형실속,소제유인급전복률미복발.결과 Tdp상피훈궐、추휵、의식장애등림상증상엄개,혹피오진위원발혹계발성전간발작,발작시상유명현적혈류동역학개변,약불급시유효전제전치료가능위심실전동도치사망,수인기림상의사중시,인차대우반복발작적불반혹반유의식장애적훈궐、추휵균응유주심전도혹동태심전도검사,필요시진행심전감호.결론 의학연구표명좌측심장교감신경절절제술결합B수체조체제치료、ICD식입술균취득교호적림상료효,치득림상추엄응용,동시예방유인야흔중요여저갑혈증、정서격동、과도피로등.