CAJ | 학술논문

目的通过计算机辅助模拟下颌骨偏突颌畸形正颌手术,为术前预测髁状突位置改变提供相关定量参考,并研究使髁状突保持原位的方法,以期减少术后并发症.方法对在中国医科大学附属口腔医院口腔颌面外科就诊的20例偏突颌畸形患者进行研究,应用计算机辅助外科软件Surgicase 5.0重建头颅模型,测量双侧髁状突横轴与人体正中线之间的角度,模拟下颌骨SSRO旋转后退,测量术后双侧髁状突角度改变和双侧下颌骨体部移动距离,分析二者之间的关系.确定下颌骨SSRO固定后保持髁状突原位,在接骨板上形成补偿弯曲角度及其固定位置.所有患者均按术前模拟行手术治疗,并采集术后影像学资料验证术前设计的效果.结果下颌骨体部骨段后退的距离与髁状突角度改变的量呈线性正相关.经统计学分析,得到后退距离X与髁状突角度变量Y的直线回归方程,分别为Y1=-14.307+0.253X1,Y2=-1.904+0.102X2.同时,所有患者临床治疗结果显示,90%(18/20)患者术后髁状突角度与术前相比改变≤2°;10%(2/20)患者术后髁状角度改变＞2°.结论通过对计算机辅助模拟偏突颌患者行下颌骨SSRO手术发现,下颌骨后退的距离与髁状突角度变化有相关性,此相关性为预测和分析正颌手术中髁状突位置的变化趋势提供了定量依据.临床实践证实,通过计算机模拟接骨板成型的角度和固定位置补偿下颌骨SSRO旋转后退对髁状突位置的影响,可最大限度地将髁状突保持原位.
목적 통과계산궤보조모의하합골편돌합기형정합수술,위술전예측과상돌위치개변제공상관정량삼고,병연구사과상돌보지원위적방법,이기감소술후병발증.방법 대재중국의과대학부속구강의원구강합면외과취진적20례편돌합기형환자진행연구,응용계산궤보조외과연건Surgicase 5.0중건두로모형,측량쌍측과상돌횡축여인체정중선지간적각도,모의하합골SSRO선전후퇴,측량술후쌍측과상돌각도개변화쌍측하합골체부이동거리,분석이자지간적관계.학정하합골SSRO고정후보지과상돌원위,재접골판상형성보상만곡각도급기고정위치.소유환자균안술전모의행수술치료,병채집술후영상학자료험증술전설계적효과.결과 하합골체부골단후퇴적거리여과상돌각도개변적량정선성정상관.경통계학분석,득도후퇴거리X여과상돌각도변량Y적직선회귀방정,분별위Y1=-14.307+0.253X1,Y2=-1.904+0.102X2.동시,소유환자림상치료결과현시,90%(18/20)환자술후과상돌각도여술전상비개변≤2°;10%(2/20)환자술후과상각도개변＞2°.결론 통과대계산궤보조모의편돌합환자행하합골SSRO수술발현,하합골후퇴적거리여과상돌각도변화유상관성,차상관성위예측화분석정합수술중과상돌위치적변화추세제공료정량의거.림상실천증실,통과계산궤모의접골판성형적각도화고정위치보상하합골SSRO선전후퇴대과상돌위치적영향,가최대한도지장과상돌보지원위.