齐齐哈尔医学院学报
齊齊哈爾醫學院學報
제제합이의학원학보
JOURNAL OF QIQIHAR MEDICAL COLLEGE
2014年
7期
949-951
,共3页
超声%腹横肌平面%腹腔镜子宫术%血浆皮质醇%血流动力学
超聲%腹橫肌平麵%腹腔鏡子宮術%血漿皮質醇%血流動力學
초성%복횡기평면%복강경자궁술%혈장피질순%혈류동역학
目的 探讨超声引导腹横肌平面阻滞(TAP)对腹腔镜子宫切除患者血浆皮质醇和血流动力学影响.方法 将80例择期手术的子宫肌瘤患者随机分为对照组(B组)及观察组(A组)各40例,两组患者均采用丙泊酚、芬太尼、维库溴铵施行麻醉诱导,丙泊酚、瑞芬太尼、维库溴铵维持麻醉.A组全麻插管后,再经超声引导腹横肌平面阻滞后接受腹腔镜手术,观察两组患者麻醉前(T0)、麻醉后60 min(T1)、拔管后5 min(T2)、术后2h(T3)、以及术后24 h(T4)的MAP、HR、血浆皮质醇(Cor)和VAS评分变化.结果 与T0比较,两组患者T1时HR显著降低,T2时MAP、HR、Cor明显增高(P＜0.05).与A组比较,B组患者T3、T4时Cor明显增高(P＜0.05),T3时MAP、VAS评分明显增高,镇痛泵按压次数和芬太尼用量组明显增多(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 与单独使用全身麻醉相比,超声引导TAP可以为腹腔镜子宫切除患者提供更好的术中血浆皮质醇浓度和血流动力学控制,降低阿片类药物的需求和术后视觉模拟痛觉评分(VAS).
目的 探討超聲引導腹橫肌平麵阻滯(TAP)對腹腔鏡子宮切除患者血漿皮質醇和血流動力學影響.方法 將80例擇期手術的子宮肌瘤患者隨機分為對照組(B組)及觀察組(A組)各40例,兩組患者均採用丙泊酚、芬太尼、維庫溴銨施行痳醉誘導,丙泊酚、瑞芬太尼、維庫溴銨維持痳醉.A組全痳插管後,再經超聲引導腹橫肌平麵阻滯後接受腹腔鏡手術,觀察兩組患者痳醉前(T0)、痳醉後60 min(T1)、拔管後5 min(T2)、術後2h(T3)、以及術後24 h(T4)的MAP、HR、血漿皮質醇(Cor)和VAS評分變化.結果 與T0比較,兩組患者T1時HR顯著降低,T2時MAP、HR、Cor明顯增高(P＜0.05).與A組比較,B組患者T3、T4時Cor明顯增高(P＜0.05),T3時MAP、VAS評分明顯增高,鎮痛泵按壓次數和芬太尼用量組明顯增多(P＜0.05),差異有統計學意義.結論 與單獨使用全身痳醉相比,超聲引導TAP可以為腹腔鏡子宮切除患者提供更好的術中血漿皮質醇濃度和血流動力學控製,降低阿片類藥物的需求和術後視覺模擬痛覺評分(VAS).
목적 탐토초성인도복횡기평면조체(TAP)대복강경자궁절제환자혈장피질순화혈류동역학영향.방법 장80례택기수술적자궁기류환자수궤분위대조조(B조)급관찰조(A조)각40례,량조환자균채용병박분、분태니、유고추안시행마취유도,병박분、서분태니、유고추안유지마취.A조전마삽관후,재경초성인도복횡기평면조체후접수복강경수술,관찰량조환자마취전(T0)、마취후60 min(T1)、발관후5 min(T2)、술후2h(T3)、이급술후24 h(T4)적MAP、HR、혈장피질순(Cor)화VAS평분변화.결과 여T0비교,량조환자T1시HR현저강저,T2시MAP、HR、Cor명현증고(P＜0.05).여A조비교,B조환자T3、T4시Cor명현증고(P＜0.05),T3시MAP、VAS평분명현증고,진통빙안압차수화분태니용량조명현증다(P＜0.05),차이유통계학의의.결론 여단독사용전신마취상비,초성인도TAP가이위복강경자궁절제환자제공경호적술중혈장피질순농도화혈류동역학공제,강저아편류약물적수구화술후시각모의통각평분(VAS).
