医学信息
醫學信息
의학신식
MEDICAL INFORMATION
2013年
29期
484-484
,共1页
老年急性重症胰腺炎%胆道疾病%计算机X线体层扫描%综合疗法%外科手术
老年急性重癥胰腺炎%膽道疾病%計算機X線體層掃描%綜閤療法%外科手術
노년급성중증이선염%담도질병%계산궤X선체층소묘%종합요법%외과수술
目的：分析老年急性重症胰腺炎（severe acute pancreatitis, SAP）的临床特点和治疗方法。方法对52例老年SAP患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组老年SAP占同期收治SAP的41.3%（52/126）。病因构成：胆源性疾病占46.2%(24/52),暴饮暴食占21.2(11/52),b不明原因占38.5%（20/52）。临床特点：呕吐21例（40.4%）、腹胀20例（38.5%）、腰背部疼痛13例（25%）上腹部疼痛10例（19.2%）。上腹部压痛21例（40.4%）、全腹明显疼痛和反跳痛4例（7.7%）、腹水征2例（3.8%）、肠鸣音减弱27例（51.9%）、肠鸣音消失10例（19.2%）。血清淀粉酶升高20例（38.5%），尿淀粉酶升高20例（38.5%），CT、B超检查阳性率分别为88%和82%。并发症发生率为75%（39/52）误诊率为19.2%（10/52）。52例中内科非手术综合治疗40例，手术治疗12例。全组死亡21例，病死率为40.4%。结论老年SAP的主要病因是胆源性疾病和高脂血症，其症状不明显，无明显复膜刺激征，实验室检查无特意性，且并发症多、易误诊、病死率高，CT、B超检查可辅助诊断。老年SAP以内科非手术综合治疗为主，但有手术指征者应尽早手术以改善患者预后。
目的：分析老年急性重癥胰腺炎（severe acute pancreatitis, SAP）的臨床特點和治療方法。方法對52例老年SAP患者的臨床資料進行迴顧性分析。結果本組老年SAP佔同期收治SAP的41.3%（52/126）。病因構成：膽源性疾病佔46.2%(24/52),暴飲暴食佔21.2(11/52),b不明原因佔38.5%（20/52）。臨床特點：嘔吐21例（40.4%）、腹脹20例（38.5%）、腰揹部疼痛13例（25%）上腹部疼痛10例（19.2%）。上腹部壓痛21例（40.4%）、全腹明顯疼痛和反跳痛4例（7.7%）、腹水徵2例（3.8%）、腸鳴音減弱27例（51.9%）、腸鳴音消失10例（19.2%）。血清澱粉酶升高20例（38.5%），尿澱粉酶升高20例（38.5%），CT、B超檢查暘性率分彆為88%和82%。併髮癥髮生率為75%（39/52）誤診率為19.2%（10/52）。52例中內科非手術綜閤治療40例，手術治療12例。全組死亡21例，病死率為40.4%。結論老年SAP的主要病因是膽源性疾病和高脂血癥，其癥狀不明顯，無明顯複膜刺激徵，實驗室檢查無特意性，且併髮癥多、易誤診、病死率高，CT、B超檢查可輔助診斷。老年SAP以內科非手術綜閤治療為主，但有手術指徵者應儘早手術以改善患者預後。
목적：분석노년급성중증이선염（severe acute pancreatitis, SAP）적림상특점화치료방법。방법대52례노년SAP환자적림상자료진행회고성분석。결과본조노년SAP점동기수치SAP적41.3%（52/126）。병인구성：담원성질병점46.2%(24/52),폭음폭식점21.2(11/52),b불명원인점38.5%（20/52）。림상특점：구토21례（40.4%）、복창20례（38.5%）、요배부동통13례（25%）상복부동통10례（19.2%）。상복부압통21례（40.4%）、전복명현동통화반도통4례（7.7%）、복수정2례（3.8%）、장명음감약27례（51.9%）、장명음소실10례（19.2%）。혈청정분매승고20례（38.5%），뇨정분매승고20례（38.5%），CT、B초검사양성솔분별위88%화82%。병발증발생솔위75%（39/52）오진솔위19.2%（10/52）。52례중내과비수술종합치료40례，수술치료12례。전조사망21례，병사솔위40.4%。결론노년SAP적주요병인시담원성질병화고지혈증，기증상불명현，무명현복막자격정，실험실검사무특의성，차병발증다、역오진、병사솔고，CT、B초검사가보조진단。노년SAP이내과비수술종합치료위주，단유수술지정자응진조수술이개선환자예후。
