医学信息
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의학신식
MEDICAL INFORMATION
2013年
29期
191-191
,共1页
右美托咪啶%食管癌根治术%丙泊酚%应激反应
右美託咪啶%食管癌根治術%丙泊酚%應激反應
우미탁미정%식관암근치술%병박분%응격반응
目的：探讨盐酸右美托咪啶（Dex）在胸科手术中对丙泊酚用量及应激反应的影响。方法择期拟行食管癌根治术患者30例，年龄38~65岁，ASAⅠ或Ⅱ级，将其随机分为两组：C组（对照组，n=15）和D组（Dex组，n=15）。D 组患者给予1μg/kg右美托咪啶15 min 静脉泵注，C组给予同等剂量的生理盐水，随后行诱导插管予静脉注射舒芬太尼0.5μg/kg，依托咪酯0.3 mg/kg，罗库溴铵6 mg/kg，4min 后行气管插管机械通气。术中D组继续泵注右美托咪啶4μg/kg·h ，C组予相同剂量的生理盐水，术中以吸入七氟烷、静脉泵注丙泊酚维持麻醉，七氟烷吸入浓度1%、根据BIS值调节丙泊酚泵注速度，维持BIS值40~50，定时追加维库溴胺。分别记录于入室后（基础值，T0）、气管插管前即刻（T1）、气管插管后即刻（T2）、切皮时（T3）、手术1h（T4）、手术结束时（T5）血压（MAP）、心率（HR），分别记录 T0、T3、T4、T5时的血糖浓度,记录术中丙泊酚用量。结果与C组比较，D组MAP在T1、T2、T3时点有差异（P＜0.05），T4、T5略低于 C组，但无统计学意义（P＞0.05）；HR在T1、T2、T3、T4、T5时点均低于C组，有统计学意义（P＜0.05）；血糖在T0、T3无差异，T4、T5时点显著低于 C组，有统计学意义（P＜0.05）。与 T0相比，C组 MAP在T1显著低于T0， T2、T3显著高于T0，有统计学意义（P＜0.05）；T4、T5略低于T0，但无统计学意义（P＞0.05）。与T0相比，HR在 T2、T3升高，有统计学意义（P＜0.05）， T1、T4、T5与T0相比无统计学意义（P＞0.05）。血糖在T3无明显升高，T4、T5显著高于T0，有统计学意义（P＜0.05）。 D组MAP在T1、T2、T3、T4、T5均无显著变化（P＞0.05），HR在T1、T4、T5下降显著（P＜0.05），而在T2、T3无显著变化（P＞0.05）。血糖在T3无明显升高，T4、T5显著高于T0（P＜0.05），但增幅远低于C组。丙泊酚用量D 组（3.90±6.2 mg/kg·h）显著降低于C 组（5.39±4.6 mg/kg-1.h-1）。结论右美托咪啶可抑制胸科手术应激反应，减少丙泊酚用量。
目的：探討鹽痠右美託咪啶（Dex）在胸科手術中對丙泊酚用量及應激反應的影響。方法擇期擬行食管癌根治術患者30例，年齡38~65歲，ASAⅠ或Ⅱ級，將其隨機分為兩組：C組（對照組，n=15）和D組（Dex組，n=15）。D 組患者給予1μg/kg右美託咪啶15 min 靜脈泵註，C組給予同等劑量的生理鹽水，隨後行誘導插管予靜脈註射舒芬太尼0.5μg/kg，依託咪酯0.3 mg/kg，囉庫溴銨6 mg/kg，4min 後行氣管插管機械通氣。術中D組繼續泵註右美託咪啶4μg/kg·h ，C組予相同劑量的生理鹽水，術中以吸入七氟烷、靜脈泵註丙泊酚維持痳醉，七氟烷吸入濃度1%、根據BIS值調節丙泊酚泵註速度，維持BIS值40~50，定時追加維庫溴胺。分彆記錄于入室後（基礎值，T0）、氣管插管前即刻（T1）、氣管插管後即刻（T2）、切皮時（T3）、手術1h（T4）、手術結束時（T5）血壓（MAP）、心率（HR），分彆記錄 T0、T3、T4、T5時的血糖濃度,記錄術中丙泊酚用量。結果與C組比較，D組MAP在T1、T2、T3時點有差異（P＜0.05），T4、T5略低于 C組，但無統計學意義（P＞0.05）；HR在T1、T2、T3、T4、T5時點均低于C組，有統計學意義（P＜0.05）；血糖在T0、T3無差異，T4、T5時點顯著低于 C組，有統計學意義（P＜0.05）。與 T0相比，C組 MAP在T1顯著低于T0， T2、T3顯著高于T0，有統計學意義（P＜0.05）；T4、T5略低于T0，但無統計學意義（P＞0.05）。與T0相比，HR在 T2、T3升高，有統計學意義（P＜0.05）， T1、T4、T5與T0相比無統計學意義（P＞0.05）。血糖在T3無明顯升高，T4、T5顯著高于T0，有統計學意義（P＜0.05）。 D組MAP在T1、T2、T3、T4、T5均無顯著變化（P＞0.05），HR在T1、T4、T5下降顯著（P＜0.05），而在T2、T3無顯著變化（P＞0.05）。血糖在T3無明顯升高，T4、T5顯著高于T0（P＜0.05），但增幅遠低于C組。丙泊酚用量D 組（3.90±6.2 mg/kg·h）顯著降低于C 組（5.39±4.6 mg/kg-1.h-1）。結論右美託咪啶可抑製胸科手術應激反應，減少丙泊酚用量。
목적：탐토염산우미탁미정（Dex）재흉과수술중대병박분용량급응격반응적영향。방법택기의행식관암근치술환자30례，년령38~65세，ASAⅠ혹Ⅱ급，장기수궤분위량조：C조（대조조，n=15）화D조（Dex조，n=15）。D 조환자급여1μg/kg우미탁미정15 min 정맥빙주，C조급여동등제량적생리염수，수후행유도삽관여정맥주사서분태니0.5μg/kg，의탁미지0.3 mg/kg，라고추안6 mg/kg，4min 후행기관삽관궤계통기。술중D조계속빙주우미탁미정4μg/kg·h ，C조여상동제량적생리염수，술중이흡입칠불완、정맥빙주병박분유지마취，칠불완흡입농도1%、근거BIS치조절병박분빙주속도，유지BIS치40~50，정시추가유고추알。분별기록우입실후（기출치，T0）、기관삽관전즉각（T1）、기관삽관후즉각（T2）、절피시（T3）、수술1h（T4）、수술결속시（T5）혈압（MAP）、심솔（HR），분별기록 T0、T3、T4、T5시적혈당농도,기록술중병박분용량。결과여C조비교，D조MAP재T1、T2、T3시점유차이（P＜0.05），T4、T5략저우 C조，단무통계학의의（P＞0.05）；HR재T1、T2、T3、T4、T5시점균저우C조，유통계학의의（P＜0.05）；혈당재T0、T3무차이，T4、T5시점현저저우 C조，유통계학의의（P＜0.05）。여 T0상비，C조 MAP재T1현저저우T0， T2、T3현저고우T0，유통계학의의（P＜0.05）；T4、T5략저우T0，단무통계학의의（P＞0.05）。여T0상비，HR재 T2、T3승고，유통계학의의（P＜0.05）， T1、T4、T5여T0상비무통계학의의（P＞0.05）。혈당재T3무명현승고，T4、T5현저고우T0，유통계학의의（P＜0.05）。 D조MAP재T1、T2、T3、T4、T5균무현저변화（P＞0.05），HR재T1、T4、T5하강현저（P＜0.05），이재T2、T3무현저변화（P＞0.05）。혈당재T3무명현승고，T4、T5현저고우T0（P＜0.05），단증폭원저우C조。병박분용량D 조（3.90±6.2 mg/kg·h）현저강저우C 조（5.39±4.6 mg/kg-1.h-1）。결론우미탁미정가억제흉과수술응격반응，감소병박분용량。
