CAJ | 학술논문

目的：探讨临床中常用的三种促宫颈成熟方法在足月妊娠引产中的安全性及有效性，旨在为足月妊娠的计划分娩提供有效，安全，方便的方法。方法采用随机对照研究方法，选取2011年12月~2012年12月在佛山市妇幼保健院产科住院的312例足月妊娠、宫颈Bishop评分<6分、有阴道分娩适应症、无引产禁忌症、胎膜完整的单胎头位孕妇，随机分为三组：A组（COOK球囊组）120例，使用 COOK宫颈扩张球囊促宫颈成熟；B组（普贝生组）102例，阴道放置普贝生1枚引产，C组（催产素组）90例，静滴小剂量催产素1次/d，连用1～3d。比较三组用药后的宫颈Bishop评分变化、用药到临产时间、总产程、阴道分娩率、产后出血量、新生儿窒息发生率。结果 COOK球囊组与普贝生组在促宫颈成熟有效率、阴道分娩率间的差异无统计学意义（P>0.05），而与催产素组相比，差异有统计学意义。普贝生组在用药至临产的时间、总产程低于COOK球囊组及催产素组，差异有统计学意义（P<0.05）。三组间的产后出血量及新生儿窒息发生率差异无统计学意义（P>0.05）。而普贝生组中发生4例宫缩过强，发生率为3.92％，均高于COOK球囊组及催产素组，但经及时处理后转归良好。结论 COOK宫颈扩张球囊和普贝生均有较好的促宫颈成熟并诱发宫缩的作用，两者的促宫颈成熟治疗效果明显优于小剂量催产素。而COOK宫颈扩张球囊更适宜于有前列腺药物禁忌症及缩宫素不敏感的孕妇，值得临床上推广。
목적：탐토림상중상용적삼충촉궁경성숙방법재족월임신인산중적안전성급유효성，지재위족월임신적계화분면제공유효，안전，방편적방법。방법채용수궤대조연구방법，선취2011년12월~2012년12월재불산시부유보건원산과주원적312례족월임신、궁경Bishop평분<6분、유음도분면괄응증、무인산금기증、태막완정적단태두위잉부，수궤분위삼조：A조（COOK구낭조）120례，사용 COOK궁경확장구낭촉궁경성숙；B조（보패생조）102례，음도방치보패생1매인산，C조（최산소조）90례，정적소제량최산소1차/d，련용1～3d。비교삼조용약후적궁경Bishop평분변화、용약도임산시간、총산정、음도분면솔、산후출혈량、신생인질식발생솔。결과 COOK구낭조여보패생조재촉궁경성숙유효솔、음도분면솔간적차이무통계학의의（P>0.05），이여최산소조상비，차이유통계학의의。보패생조재용약지임산적시간、총산정저우COOK구낭조급최산소조，차이유통계학의의（P<0.05）。삼조간적산후출혈량급신생인질식발생솔차이무통계학의의（P>0.05）。이보패생조중발생4례궁축과강，발생솔위3.92％，균고우COOK구낭조급최산소조，단경급시처리후전귀량호。결론 COOK궁경확장구낭화보패생균유교호적촉궁경성숙병유발궁축적작용，량자적촉궁경성숙치료효과명현우우소제량최산소。이COOK궁경확장구낭경괄의우유전렬선약물금기증급축궁소불민감적잉부，치득림상상추엄。