中国心血管杂志
中國心血管雜誌
중국심혈관잡지
CHINESE JOURNAL OF CARDIOVASOLOGY
2013年
2期
97-99
,共3页
安涛%周琼%黄燕%吕蓉%季诗明%苏文婷%邹长虹%张荣成%张宇辉
安濤%週瓊%黃燕%呂蓉%季詩明%囌文婷%鄒長虹%張榮成%張宇輝
안도%주경%황연%려용%계시명%소문정%추장홍%장영성%장우휘
急性生理和慢性健康状况评价系统Ⅱ%重症监护%预后
急性生理和慢性健康狀況評價繫統Ⅱ%重癥鑑護%預後
급성생리화만성건강상황평개계통Ⅱ%중증감호%예후
目的 评估急性生理和慢性健康状况评价系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)在心血管急重症患者临床评价中的作用.方法 连续入选345例心血管急重症住院患者,进行APACHE Ⅱ评分,同时检测N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、大内皮素等临床相关指标,比较患者院内的预期病死率和实际病死率.结果 345例患者的实际病死率和预期病死率分别为4.93％和7.85％(P＞0.05).受试者工作特征曲线下面积为0.832.单因素回归分析显示,APACHE Ⅱ评分参数——呼吸频率(OR=1.17,95％ CI:1.04～1.31,P=0.01)、血钠浓度(OR=0.90,95％ CI:0.81 ～ 0.99,P=0.03)、血肌酐浓度(OR=1.01,95％CI:1.00～ 1.02,P＜0.01)、白细胞计数(OR=1.18,95％ CI:1.05 ～1.33,P＜0.01)与死亡率相关,而非APACHE Ⅱ评分因素——总蛋白(OR=0.95,95％ CI:0.90 ～0.99,P=0.04)、白蛋白(OR =0.90,95％ CI:0.83 ～0.99,P=0.02)、谷草转氨酶(OR=1.00,95％ CI:1.00～1.01,P＜0.01)、谷丙转氨酶(OR=1.00,95％ CI:1.00 ～ 1.001,P=0.01)、NT-proBNP(OR=1.00,95％ CI:1.00～1.01,P=0.02)、大内皮素(OR=1.58,95％ CI:1.02 ～2.45,P=0.01)、是否进行机械通气(OR=178.36,95％ CI:19.75 ～ 1610.72,P＜0.01)亦与病死率相关.多因素回归分析表明,钠值(OR =0.846,95％ CI:0.740 ～0.968,P=0.015)、机械通气(OR =358.7,95％ CI:27.2 ～4731.7,P＜0.01)与病死率相关.结论 APACHEⅡ模型对心血管急重症患者的预后有一定的判断作用,但仍有很多不足之处.
目的 評估急性生理和慢性健康狀況評價繫統Ⅱ(APACHE Ⅱ)在心血管急重癥患者臨床評價中的作用.方法 連續入選345例心血管急重癥住院患者,進行APACHE Ⅱ評分,同時檢測N末耑腦鈉肽前體(NT-proBNP)、大內皮素等臨床相關指標,比較患者院內的預期病死率和實際病死率.結果 345例患者的實際病死率和預期病死率分彆為4.93％和7.85％(P＞0.05).受試者工作特徵麯線下麵積為0.832.單因素迴歸分析顯示,APACHE Ⅱ評分參數——呼吸頻率(OR=1.17,95％ CI:1.04～1.31,P=0.01)、血鈉濃度(OR=0.90,95％ CI:0.81 ～ 0.99,P=0.03)、血肌酐濃度(OR=1.01,95％CI:1.00～ 1.02,P＜0.01)、白細胞計數(OR=1.18,95％ CI:1.05 ～1.33,P＜0.01)與死亡率相關,而非APACHE Ⅱ評分因素——總蛋白(OR=0.95,95％ CI:0.90 ～0.99,P=0.04)、白蛋白(OR =0.90,95％ CI:0.83 ～0.99,P=0.02)、穀草轉氨酶(OR=1.00,95％ CI:1.00～1.01,P＜0.01)、穀丙轉氨酶(OR=1.00,95％ CI:1.00 ～ 1.001,P=0.01)、NT-proBNP(OR=1.00,95％ CI:1.00～1.01,P=0.02)、大內皮素(OR=1.58,95％ CI:1.02 ～2.45,P=0.01)、是否進行機械通氣(OR=178.36,95％ CI:19.75 ～ 1610.72,P＜0.01)亦與病死率相關.多因素迴歸分析錶明,鈉值(OR =0.846,95％ CI:0.740 ～0.968,P=0.015)、機械通氣(OR =358.7,95％ CI:27.2 ～4731.7,P＜0.01)與病死率相關.結論 APACHEⅡ模型對心血管急重癥患者的預後有一定的判斷作用,但仍有很多不足之處.
목적 평고급성생리화만성건강상황평개계통Ⅱ(APACHE Ⅱ)재심혈관급중증환자림상평개중적작용.방법 련속입선345례심혈관급중증주원환자,진행APACHE Ⅱ평분,동시검측N말단뇌납태전체(NT-proBNP)、대내피소등림상상관지표,비교환자원내적예기병사솔화실제병사솔.결과 345례환자적실제병사솔화예기병사솔분별위4.93％화7.85％(P＞0.05).수시자공작특정곡선하면적위0.832.단인소회귀분석현시,APACHE Ⅱ평분삼수——호흡빈솔(OR=1.17,95％ CI:1.04～1.31,P=0.01)、혈납농도(OR=0.90,95％ CI:0.81 ～ 0.99,P=0.03)、혈기항농도(OR=1.01,95％CI:1.00～ 1.02,P＜0.01)、백세포계수(OR=1.18,95％ CI:1.05 ～1.33,P＜0.01)여사망솔상관,이비APACHE Ⅱ평분인소——총단백(OR=0.95,95％ CI:0.90 ～0.99,P=0.04)、백단백(OR =0.90,95％ CI:0.83 ～0.99,P=0.02)、곡초전안매(OR=1.00,95％ CI:1.00～1.01,P＜0.01)、곡병전안매(OR=1.00,95％ CI:1.00 ～ 1.001,P=0.01)、NT-proBNP(OR=1.00,95％ CI:1.00～1.01,P=0.02)、대내피소(OR=1.58,95％ CI:1.02 ～2.45,P=0.01)、시부진행궤계통기(OR=178.36,95％ CI:19.75 ～ 1610.72,P＜0.01)역여병사솔상관.다인소회귀분석표명,납치(OR =0.846,95％ CI:0.740 ～0.968,P=0.015)、궤계통기(OR =358.7,95％ CI:27.2 ～4731.7,P＜0.01)여병사솔상관.결론 APACHEⅡ모형대심혈관급중증환자적예후유일정적판단작용,단잉유흔다불족지처.
