中国心血管杂志
中國心血管雜誌
중국심혈관잡지
CHINESE JOURNAL OF CARDIOVASOLOGY
2013年
2期
84-88
,共5页
刘俊%侯煜%李晓枫%李智%曹东芳%雷森%袁建松%陈珏%吴元
劉俊%侯煜%李曉楓%李智%曹東芳%雷森%袁建鬆%陳玨%吳元
류준%후욱%리효풍%리지%조동방%뢰삼%원건송%진각%오원
急性心肌梗死%猝死,心脏%QRS波时限%QTc间期%左心室射血分数
急性心肌梗死%猝死,心髒%QRS波時限%QTc間期%左心室射血分數
급성심기경사%졸사,심장%QRS파시한%QTc간기%좌심실사혈분수
目的 探讨急性心肌梗死后早期无创性指标左心室射血分数(LVEF)、QRS波时限和QTc间期预测远期心脏性猝死(SCD)发生的价值.方法 采集289例急性心肌梗死后存活患者在急性期(＜30 d)超声测定LVEF、体表心电图测定QRS波时限和QTc间期的数据,临床随访观察远期(＞1年)发生的SCD事件.LVEF降低的界值为35％,QRS波增宽的界值为110 ms,QTc间期延长的界值为450 ms(男)/460 ms(女).根据随访结果将患者分为SCD组和幸存组.结果 在心肌梗死后平均(15±3)个月内,15例(5.2％)患者发生SCD.与幸存组患者相比,SCD组患者的LVEF明显降低[35％ (28％ ～52％)比50％ (33％ ～60％),P＜0.0001],QRS波时限明显延长[115(88 ～ 152)ms比105(91 ～ 126)ms,P=0.0222],而两组患者QTc间期差异无统计学意义[458(416 ～513)ms比450(394 ～493)ms,P=0.1836].SCD组患者中LVEF降低、QRS波增宽和QTc间期延长的比率依次为40％、67％和60％.生存分析提示,LVEF降低(26.1％比3.4％,P＜0.0001)和QRS波增宽(9.7％比2.7％,P=0.0098)患者远期SCD发生率增加.多元Logistic回归分析显示,LVEF降低[RR:6.0(2.0～17.8),P=0.0011]和QRS波增宽[RR:3.1(1.0 ～9.0),P=0.0345]均为SCD发生的独立危险因素.结论 急性心肌梗死后早期QRS波增宽能独立预测远期SCD的发生.
目的 探討急性心肌梗死後早期無創性指標左心室射血分數(LVEF)、QRS波時限和QTc間期預測遠期心髒性猝死(SCD)髮生的價值.方法 採集289例急性心肌梗死後存活患者在急性期(＜30 d)超聲測定LVEF、體錶心電圖測定QRS波時限和QTc間期的數據,臨床隨訪觀察遠期(＞1年)髮生的SCD事件.LVEF降低的界值為35％,QRS波增寬的界值為110 ms,QTc間期延長的界值為450 ms(男)/460 ms(女).根據隨訪結果將患者分為SCD組和倖存組.結果 在心肌梗死後平均(15±3)箇月內,15例(5.2％)患者髮生SCD.與倖存組患者相比,SCD組患者的LVEF明顯降低[35％ (28％ ～52％)比50％ (33％ ～60％),P＜0.0001],QRS波時限明顯延長[115(88 ～ 152)ms比105(91 ～ 126)ms,P=0.0222],而兩組患者QTc間期差異無統計學意義[458(416 ～513)ms比450(394 ～493)ms,P=0.1836].SCD組患者中LVEF降低、QRS波增寬和QTc間期延長的比率依次為40％、67％和60％.生存分析提示,LVEF降低(26.1％比3.4％,P＜0.0001)和QRS波增寬(9.7％比2.7％,P=0.0098)患者遠期SCD髮生率增加.多元Logistic迴歸分析顯示,LVEF降低[RR:6.0(2.0～17.8),P=0.0011]和QRS波增寬[RR:3.1(1.0 ～9.0),P=0.0345]均為SCD髮生的獨立危險因素.結論 急性心肌梗死後早期QRS波增寬能獨立預測遠期SCD的髮生.
목적 탐토급성심기경사후조기무창성지표좌심실사혈분수(LVEF)、QRS파시한화QTc간기예측원기심장성졸사(SCD)발생적개치.방법 채집289례급성심기경사후존활환자재급성기(＜30 d)초성측정LVEF、체표심전도측정QRS파시한화QTc간기적수거,림상수방관찰원기(＞1년)발생적SCD사건.LVEF강저적계치위35％,QRS파증관적계치위110 ms,QTc간기연장적계치위450 ms(남)/460 ms(녀).근거수방결과장환자분위SCD조화행존조.결과 재심기경사후평균(15±3)개월내,15례(5.2％)환자발생SCD.여행존조환자상비,SCD조환자적LVEF명현강저[35％ (28％ ～52％)비50％ (33％ ～60％),P＜0.0001],QRS파시한명현연장[115(88 ～ 152)ms비105(91 ～ 126)ms,P=0.0222],이량조환자QTc간기차이무통계학의의[458(416 ～513)ms비450(394 ～493)ms,P=0.1836].SCD조환자중LVEF강저、QRS파증관화QTc간기연장적비솔의차위40％、67％화60％.생존분석제시,LVEF강저(26.1％비3.4％,P＜0.0001)화QRS파증관(9.7％비2.7％,P=0.0098)환자원기SCD발생솔증가.다원Logistic회귀분석현시,LVEF강저[RR:6.0(2.0～17.8),P=0.0011]화QRS파증관[RR:3.1(1.0 ～9.0),P=0.0345]균위SCD발생적독립위험인소.결론 급성심기경사후조기QRS파증관능독립예측원기SCD적발생.
