实用骨科杂志
實用骨科雜誌
실용골과잡지
JOURNAL OF PRACTICAL ORTHOPEDICS
2013年
3期
267-269
,共3页
李贝%区广鹏%黄瑞良%肖军%刘伟%杨康胜
李貝%區廣鵬%黃瑞良%肖軍%劉偉%楊康勝
리패%구엄붕%황서량%초군%류위%양강성
单切口%胫骨%Plion骨折
單切口%脛骨%Plion骨摺
단절구%경골%Plion골절
目的 探讨小腿前外侧单一切口入路治疗胫骨Pilon骨折的方法、适应证、手术技巧及随访结果.方法 2009年7月至2011年3月应用前外侧单切口治疗Pilon骨折9例,其中男7例,女2例；开放性骨折5例,闭合性骨折4例.手术切口在胫骨远端前外侧,上方距腓骨前侧约1 cm,下方则指向胫骨嵴,切口上段可牵开腓骨长短肌复位固定腓骨.其下段可切开腓骨前侧伸肌支持带,暴露胫骨前外侧Chaput骨块,显露关节面,直视下复位并钢板固定.术后主动锻炼,以骨折愈合情况决定负重时间.结果 所有切口均能一期闭合,3例切口出现部分皮缘浅表干性坏死,予换药10d后痂皮自然脱落,局部瘢痕愈合,无感染发生.随访12～17个月,平均随访1 3个月.功能疗效满意度按Tornetta判断标准评定,优5例,良2例,可1例,差1例.结论 前外侧单一切口能很好的减少皮肤坏死及感染发生概率,其软组织覆盖以及血供均好于传统切口,是一种可供选择的手术入路.
目的 探討小腿前外側單一切口入路治療脛骨Pilon骨摺的方法、適應證、手術技巧及隨訪結果.方法 2009年7月至2011年3月應用前外側單切口治療Pilon骨摺9例,其中男7例,女2例；開放性骨摺5例,閉閤性骨摺4例.手術切口在脛骨遠耑前外側,上方距腓骨前側約1 cm,下方則指嚮脛骨嵴,切口上段可牽開腓骨長短肌複位固定腓骨.其下段可切開腓骨前側伸肌支持帶,暴露脛骨前外側Chaput骨塊,顯露關節麵,直視下複位併鋼闆固定.術後主動鍛煉,以骨摺愈閤情況決定負重時間.結果 所有切口均能一期閉閤,3例切口齣現部分皮緣淺錶榦性壞死,予換藥10d後痂皮自然脫落,跼部瘢痕愈閤,無感染髮生.隨訪12～17箇月,平均隨訪1 3箇月.功能療效滿意度按Tornetta判斷標準評定,優5例,良2例,可1例,差1例.結論 前外側單一切口能很好的減少皮膚壞死及感染髮生概率,其軟組織覆蓋以及血供均好于傳統切口,是一種可供選擇的手術入路.
목적 탐토소퇴전외측단일절구입로치료경골Pilon골절적방법、괄응증、수술기교급수방결과.방법 2009년7월지2011년3월응용전외측단절구치료Pilon골절9례,기중남7례,녀2례；개방성골절5례,폐합성골절4례.수술절구재경골원단전외측,상방거비골전측약1 cm,하방칙지향경골척,절구상단가견개비골장단기복위고정비골.기하단가절개비골전측신기지지대,폭로경골전외측Chaput골괴,현로관절면,직시하복위병강판고정.술후주동단련,이골절유합정황결정부중시간.결과 소유절구균능일기폐합,3례절구출현부분피연천표간성배사,여환약10d후가피자연탈락,국부반흔유합,무감염발생.수방12～17개월,평균수방1 3개월.공능료효만의도안Tornetta판단표준평정,우5례,량2례,가1례,차1례.결론 전외측단일절구능흔호적감소피부배사급감염발생개솔,기연조직복개이급혈공균호우전통절구,시일충가공선택적수술입로.
