中国抗生素杂志
中國抗生素雜誌
중국항생소잡지
CHINESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS
2013年
4期
280-284
,共5页
任敏蒲%刘岚%李丽%曹静平
任敏蒲%劉嵐%李麗%曹靜平
임민포%류람%리려%조정평
肺炎克雷伯菌%脓毒症%耐药%儿童
肺炎剋雷伯菌%膿毒癥%耐藥%兒童
폐염극뢰백균%농독증%내약%인동
目的 探讨儿童肺炎克雷伯菌脓毒症的临床特点及细菌耐药情况,为临床诊断和合理用药提供依据.方法 回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院2009年1月至2011年12月3年中诊断为肺炎克雷伯脓毒症患儿的临床资料,分析临床特点及细菌耐药情况.结果 34例患儿中,新生儿24例,非新生儿10例.新生儿临床常见反应差、神经系统受累(87.5％)表现,早产、低出生体重(54.2％),侵入性操作史(37.5％),双胎及围生期窒息(25.0％)者均易感.非新生儿中发热多见(70.0％),有侵入性操作史者(70.0％)易感.常见伴随疾病包括肺炎(85.3％)、先天性心脏病(41.2％)等.血培养阳性标本采样前7天内,二、三代头孢及哌拉西林/三唑巴坦使用史多见,分别为32.4％、26.5％、29.4％,非新生儿二、三代头孢菌素类抗生素使用多于新生儿(P＜0.05).所有菌株均为多重耐药株,对含酶抑制剂复合制剂耐药率均＞65％,其中,氨苄西林/舒巴坦最高(94.1％)；对头孢菌素类、氨曲南耐药率均＞85％,其中,头孢他啶最低(85.3％)；对碳青霉烯类、喹诺酮类敏感性高.超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性率为76％,无碳青霉烯酶(KPC)阳性菌株.结论 新生儿及非新生儿肺炎克雷伯脓毒症,临床特点各异,细菌耐药严重,应重视对抗生素使用史的确证,加强抗菌药物的合理使用.
目的 探討兒童肺炎剋雷伯菌膿毒癥的臨床特點及細菌耐藥情況,為臨床診斷和閤理用藥提供依據.方法 迴顧性分析重慶醫科大學附屬兒童醫院2009年1月至2011年12月3年中診斷為肺炎剋雷伯膿毒癥患兒的臨床資料,分析臨床特點及細菌耐藥情況.結果 34例患兒中,新生兒24例,非新生兒10例.新生兒臨床常見反應差、神經繫統受纍(87.5％)錶現,早產、低齣生體重(54.2％),侵入性操作史(37.5％),雙胎及圍生期窒息(25.0％)者均易感.非新生兒中髮熱多見(70.0％),有侵入性操作史者(70.0％)易感.常見伴隨疾病包括肺炎(85.3％)、先天性心髒病(41.2％)等.血培養暘性標本採樣前7天內,二、三代頭孢及哌拉西林/三唑巴坦使用史多見,分彆為32.4％、26.5％、29.4％,非新生兒二、三代頭孢菌素類抗生素使用多于新生兒(P＜0.05).所有菌株均為多重耐藥株,對含酶抑製劑複閤製劑耐藥率均＞65％,其中,氨芐西林/舒巴坦最高(94.1％)；對頭孢菌素類、氨麯南耐藥率均＞85％,其中,頭孢他啶最低(85.3％)；對碳青黴烯類、喹諾酮類敏感性高.超廣譜β-內酰胺酶(ESBLs)暘性率為76％,無碳青黴烯酶(KPC)暘性菌株.結論 新生兒及非新生兒肺炎剋雷伯膿毒癥,臨床特點各異,細菌耐藥嚴重,應重視對抗生素使用史的確證,加彊抗菌藥物的閤理使用.
목적 탐토인동폐염극뢰백균농독증적림상특점급세균내약정황,위림상진단화합리용약제공의거.방법 회고성분석중경의과대학부속인동의원2009년1월지2011년12월3년중진단위폐염극뢰백농독증환인적림상자료,분석림상특점급세균내약정황.결과 34례환인중,신생인24례,비신생인10례.신생인림상상견반응차、신경계통수루(87.5％)표현,조산、저출생체중(54.2％),침입성조작사(37.5％),쌍태급위생기질식(25.0％)자균역감.비신생인중발열다견(70.0％),유침입성조작사자(70.0％)역감.상견반수질병포괄폐염(85.3％)、선천성심장병(41.2％)등.혈배양양성표본채양전7천내,이、삼대두포급고랍서림/삼서파탄사용사다견,분별위32.4％、26.5％、29.4％,비신생인이、삼대두포균소류항생소사용다우신생인(P＜0.05).소유균주균위다중내약주,대함매억제제복합제제내약솔균＞65％,기중,안변서림/서파탄최고(94.1％)；대두포균소류、안곡남내약솔균＞85％,기중,두포타정최저(85.3％)；대탄청매희류、규낙동류민감성고.초엄보β-내선알매(ESBLs)양성솔위76％,무탄청매희매(KPC)양성균주.결론 신생인급비신생인폐염극뢰백농독증,림상특점각이,세균내약엄중,응중시대항생소사용사적학증,가강항균약물적합리사용.
