上海交通大学学报（医学版）
上海交通大學學報（醫學版）
상해교통대학학보（의학판）
JOURNAL OF SHANGHAI JIAOTONG UNIVERSITY(MEDICAL SCIENCE)
2013年
4期
471-475
,共5页
妊娠期糖尿病%空腹血糖%妊娠结局%筛查
妊娠期糖尿病%空腹血糖%妊娠結跼%篩查
임신기당뇨병%공복혈당%임신결국%사사
目的 探讨妊娠6 ～ 24周空腹血糖(FPG)筛查妊娠期糖尿病(GDM)的价值及对母儿妊娠结局的影响.方法 对完成产前检查并分娩的2 200例孕妇的临床资料进行回顾性分析.将研究对象分为GDM组和正常组,比较两组妊娠结局及妊娠不同阶段FPG水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析FPG诊断GDM的价值,采用多因素Logistic回归分析GDM的相关危险因素.结果 GDM组新生儿出生体质量以及剖宫产、巨大儿、需要饮食运动控制、需要胰岛素治疗的比例均高于正常组,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组总的围生期并发症发生率比较,差异也有统计学意义(P＜0.05).GDM组孕周＜24周及孕周≥24周时的FPG值均明显高于正常组(P ＜0.001)；GDM组FPG值在孕24周前后比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；正常组FPG值在孕24周前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线分析显示最佳的切点值在4.6 mmol/L,特异度为60.0％,灵敏度为68.4％,ROC曲线下面积为0.706(95％ CI为0.673 ～0.739)；且随着FPG值的升高,糖耐量试验阳性率明显升高.多因素Logistic回归分析显示FPG与GDM呈正相关(OR值为5.886,P =0.000,95％ CI为4.193 ～8.262).结论 GDM的不良妊娠结局与血糖水平密切相关,行FPG检查对GDM有预测意义；早期筛查FPG有利于对GDM进行早期干预,从而减少母儿并发症.
目的 探討妊娠6 ～ 24週空腹血糖(FPG)篩查妊娠期糖尿病(GDM)的價值及對母兒妊娠結跼的影響.方法 對完成產前檢查併分娩的2 200例孕婦的臨床資料進行迴顧性分析.將研究對象分為GDM組和正常組,比較兩組妊娠結跼及妊娠不同階段FPG水平,採用受試者工作特徵(ROC)麯線分析FPG診斷GDM的價值,採用多因素Logistic迴歸分析GDM的相關危險因素.結果 GDM組新生兒齣生體質量以及剖宮產、巨大兒、需要飲食運動控製、需要胰島素治療的比例均高于正常組,差異有統計學意義(P＜0.05)；兩組總的圍生期併髮癥髮生率比較,差異也有統計學意義(P＜0.05).GDM組孕週＜24週及孕週≥24週時的FPG值均明顯高于正常組(P ＜0.001)；GDM組FPG值在孕24週前後比較,差異無統計學意義(P＞0.05)；正常組FPG值在孕24週前後比較,差異有統計學意義(P＜0.05).ROC麯線分析顯示最佳的切點值在4.6 mmol/L,特異度為60.0％,靈敏度為68.4％,ROC麯線下麵積為0.706(95％ CI為0.673 ～0.739)；且隨著FPG值的升高,糖耐量試驗暘性率明顯升高.多因素Logistic迴歸分析顯示FPG與GDM呈正相關(OR值為5.886,P =0.000,95％ CI為4.193 ～8.262).結論 GDM的不良妊娠結跼與血糖水平密切相關,行FPG檢查對GDM有預測意義；早期篩查FPG有利于對GDM進行早期榦預,從而減少母兒併髮癥.
목적 탐토임신6 ～ 24주공복혈당(FPG)사사임신기당뇨병(GDM)적개치급대모인임신결국적영향.방법 대완성산전검사병분면적2 200례잉부적림상자료진행회고성분석.장연구대상분위GDM조화정상조,비교량조임신결국급임신불동계단FPG수평,채용수시자공작특정(ROC)곡선분석FPG진단GDM적개치,채용다인소Logistic회귀분석GDM적상관위험인소.결과 GDM조신생인출생체질량이급부궁산、거대인、수요음식운동공제、수요이도소치료적비례균고우정상조,차이유통계학의의(P＜0.05)；량조총적위생기병발증발생솔비교,차이야유통계학의의(P＜0.05).GDM조잉주＜24주급잉주≥24주시적FPG치균명현고우정상조(P ＜0.001)；GDM조FPG치재잉24주전후비교,차이무통계학의의(P＞0.05)；정상조FPG치재잉24주전후비교,차이유통계학의의(P＜0.05).ROC곡선분석현시최가적절점치재4.6 mmol/L,특이도위60.0％,령민도위68.4％,ROC곡선하면적위0.706(95％ CI위0.673 ～0.739)；차수착FPG치적승고,당내량시험양성솔명현승고.다인소Logistic회귀분석현시FPG여GDM정정상관(OR치위5.886,P =0.000,95％ CI위4.193 ～8.262).결론 GDM적불량임신결국여혈당수평밀절상관,행FPG검사대GDM유예측의의；조기사사FPG유리우대GDM진행조기간예,종이감소모인병발증.
