临床肿瘤学杂志
臨床腫瘤學雜誌
림상종류학잡지
CHINESE CLINICAL ONCOLOGY
2013年
4期
364-367
,共4页
王勇%刘保岩%许德志%朱玉方%徐军%陶荣杰
王勇%劉保巖%許德誌%硃玉方%徐軍%陶榮傑
왕용%류보암%허덕지%주옥방%서군%도영걸
原发性中枢神经系统淋巴瘤%替莫唑胺%培美曲塞%化学治疗
原髮性中樞神經繫統淋巴瘤%替莫唑胺%培美麯塞%化學治療
원발성중추신경계통림파류%체막서알%배미곡새%화학치료
目的 探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)复发后的临床特征、影像学特点、治疗疗效和预后.方法 回顾性分析2008年6月至2012年6月我科收治的17例复发性PCNSL患者的临床资料.复发后7例PCNSL患者行大剂量(900mg/m2)培美曲塞化疗；10例行替莫唑胺+奈达铂+长春新碱联合化疗,其中3例联合局部照射20 ～ 30Gy,3例患者行Ommaya囊置人术,术后给予利妥昔单抗30mg经Ommaya囊内注射治疗.结果 全组患者脑实质内异位复发9例(52.9％),原位复发5例(29.4％),脑脊膜转移2例(11.8％),颅外腰椎转移1例(5.9％).多体素质子磁共振波谱(1H-MRS)检查显示,全组患者肿瘤实质区及瘤周近侧水肿区胆碱(Cho)峰升高及N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)峰降低,肿瘤实质区有明显升高的Lip峰.复发PCNSL患者经治疗后有6例(35.3％)获CR,4例(23.5％)PR,5例(29.4％)SD,2例(11.8％)PD,有效率(RR)为58.8％ (10/17).至随访截止时间,全组患者的中位生存期(0S)为11.1个月,含替莫唑胺方案与培美曲塞方案患者的中位OS无明显差异(P＞0.05).结论 PCNSL以脑内异位复发为主,复发后治疗困难,预后差,含替莫唑胺或培美曲塞综合治疗可能有一定程度的获益.
目的 探討原髮性中樞神經繫統淋巴瘤(PCNSL)複髮後的臨床特徵、影像學特點、治療療效和預後.方法 迴顧性分析2008年6月至2012年6月我科收治的17例複髮性PCNSL患者的臨床資料.複髮後7例PCNSL患者行大劑量(900mg/m2)培美麯塞化療；10例行替莫唑胺+奈達鉑+長春新堿聯閤化療,其中3例聯閤跼部照射20 ～ 30Gy,3例患者行Ommaya囊置人術,術後給予利妥昔單抗30mg經Ommaya囊內註射治療.結果 全組患者腦實質內異位複髮9例(52.9％),原位複髮5例(29.4％),腦脊膜轉移2例(11.8％),顱外腰椎轉移1例(5.9％).多體素質子磁共振波譜(1H-MRS)檢查顯示,全組患者腫瘤實質區及瘤週近側水腫區膽堿(Cho)峰升高及N-乙酰天門鼕氨痠(NAA)、肌痠(Cr)峰降低,腫瘤實質區有明顯升高的Lip峰.複髮PCNSL患者經治療後有6例(35.3％)穫CR,4例(23.5％)PR,5例(29.4％)SD,2例(11.8％)PD,有效率(RR)為58.8％ (10/17).至隨訪截止時間,全組患者的中位生存期(0S)為11.1箇月,含替莫唑胺方案與培美麯塞方案患者的中位OS無明顯差異(P＞0.05).結論 PCNSL以腦內異位複髮為主,複髮後治療睏難,預後差,含替莫唑胺或培美麯塞綜閤治療可能有一定程度的穫益.
목적 탐토원발성중추신경계통림파류(PCNSL)복발후적림상특정、영상학특점、치료료효화예후.방법 회고성분석2008년6월지2012년6월아과수치적17례복발성PCNSL환자적림상자료.복발후7례PCNSL환자행대제량(900mg/m2)배미곡새화료；10례행체막서알+내체박+장춘신감연합화료,기중3례연합국부조사20 ～ 30Gy,3례환자행Ommaya낭치인술,술후급여리타석단항30mg경Ommaya낭내주사치료.결과 전조환자뇌실질내이위복발9례(52.9％),원위복발5례(29.4％),뇌척막전이2례(11.8％),로외요추전이1례(5.9％).다체소질자자공진파보(1H-MRS)검사현시,전조환자종류실질구급류주근측수종구담감(Cho)봉승고급N-을선천문동안산(NAA)、기산(Cr)봉강저,종류실질구유명현승고적Lip봉.복발PCNSL환자경치료후유6례(35.3％)획CR,4례(23.5％)PR,5례(29.4％)SD,2례(11.8％)PD,유효솔(RR)위58.8％ (10/17).지수방절지시간,전조환자적중위생존기(0S)위11.1개월,함체막서알방안여배미곡새방안환자적중위OS무명현차이(P＞0.05).결론 PCNSL이뇌내이위복발위주,복발후치료곤난,예후차,함체막서알혹배미곡새종합치료가능유일정정도적획익.
