CAJ | 학술논문

目的探讨在医疗机构-社区医疗服务模式下采用羟考酮缓释片治疗肺癌患者中、重度疼痛的临床疗效并分析对其生活质量的影响.方法对63例肺癌合并中、重度疼痛患者给予羟考酮缓释片镇痛治疗,采用数字评分疼痛分级法(N RS)及EORTC生命质量测量表(EORTC QLQ-C30)分别评估镇痛治疗前、后的疼痛评分及生活质量；患者出院或门诊就诊后转诊至社区服务站,由社区医师继续进行镇痛治疗、心理干预及随访,4周后进行生活质量调查.结果羟考酮缓释片镇痛治疗后,中、重度癌痛的缓解率分别为94.1％、86.2％,总缓解率为90.5％；不良反应主要表现为恶心、呕吐、便秘等,经对症处理后大多数不良反应减轻或消失.镇痛治疗后全组患者的生活质量明显改善,表现为社会功能、情绪功能、躯体功能、角色功能、疼痛、失眠、整体生活质量均改善(P＜0.05)；中、重度癌痛患者镇痛治疗后的整体生活质量评分分别为52.01±10.36和31.61±13.06,均高于治疗前(P＜0.05).心理干预后中、重度癌痛患者的整体生活质量评分分别为55.17±11.66和33.98±13.56,均高于心理干预前(P＜0.05).结论羟考酮缓释片治疗肺癌伴有中、重度疼痛的疗效显著,不良反应少,患者生活质量明显改善.由肿瘤专科医师和社区医师分担的医疗机构-社区医疗服务模式是可行的,在此模式下的综合性心理干预措施能有效改善肺癌患者的生活质量.
목적 탐토재의료궤구-사구의료복무모식하채용간고동완석편치료폐암환자중、중도동통적림상료효병분석대기생활질량적영향.방법 대63례폐암합병중、중도동통환자급여간고동완석편진통치료,채용수자평분동통분급법(N RS)급EORTC생명질량측량표(EORTC QLQ-C30)분별평고진통치료전、후적동통평분급생활질량；환자출원혹문진취진후전진지사구복무참,유사구의사계속진행진통치료、심리간예급수방,4주후진행생활질량조사.결과 간고동완석편진통치료후,중、중도암통적완해솔분별위94.1％、86.2％,총완해솔위90.5％；불량반응주요표현위악심、구토、편비등,경대증처리후대다수불량반응감경혹소실.진통치료후전조환자적생활질량명현개선,표현위사회공능、정서공능、구체공능、각색공능、동통、실면、정체생활질량균개선(P＜0.05)；중、중도암통환자진통치료후적정체생활질량평분분별위52.01±10.36화31.61±13.06,균고우치료전(P＜0.05).심리간예후중、중도암통환자적정체생활질량평분분별위55.17±11.66화33.98±13.56,균고우심리간예전(P＜0.05).결론 간고동완석편치료폐암반유중、중도동통적료효현저,불량반응소,환자생활질량명현개선.유종류전과의사화사구의사분담적의료궤구-사구의료복무모식시가행적,재차모식하적종합성심리간예조시능유효개선폐암환자적생활질량.