CAJ | 학술논문

目的通过对分段肺泡灌洗和全肺灌洗治疗肺泡蛋白沉着症(pulmonary alveolar proteinosis,PAP)患者的疗效及安全性比较,以寻找PAP最有效的治疗方法.方法选取2002年1月-2012年3月昆明市第一人民医院呼吸二科住院的16例PAP患者,分为分段肺泡灌洗(segmental bronchoalveolar lavage,SBL)和全肺灌洗(whole lung lavage,WLL)治疗组.其中SBL治疗组7例,WLL治疗组9例.比较两组灌洗液量、灌洗液回收率、术中及术后并发症方面的差异,以及术后1个月两组在肺功能的一氧化碳弥散量(DLCO)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大通气量(MVV)实测值占预计值百分比、氧分压(PaO2)、氧饱和度(SaO2)、Borg呼吸困难评分、6 min步行试验、胸部高分辨率CT(HRCT)上病灶吸收方面的差异.结果 WLL治疗组灌洗液入量、回收率明显高于SBL治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).术中两组均未出现并发症,且术后两组在出现并发症方面无差异(P＞0.05).术后1个月在改善患者肺功能(DLCO％、FEV1％、FVC％、MVV％)、PaO2、SaO2、Borg呼吸困难评分、6 min步行试验、胸部HRCT病灶吸收方面WLL治疗组均优于SBL组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 WLL较SBL治疗PAP的疗效好,值得在临床推广.
목적 통과대분단폐포관세화전폐관세치료폐포단백침착증(pulmonary alveolar proteinosis,PAP)환자적료효급안전성비교,이심조PAP최유효적치료방법.방법 선취2002년1월-2012년3월곤명시제일인민의원호흡이과주원적16례PAP환자,분위분단폐포관세(segmental bronchoalveolar lavage,SBL)화전폐관세(whole lung lavage,WLL)치료조.기중SBL치료조7례,WLL치료조9례.비교량조관세액량、관세액회수솔、술중급술후병발증방면적차이,이급술후1개월량조재폐공능적일양화탄미산량(DLCO)、제일초용력호기용적(FEV1)、용력폐활량(FVC)、최대통기량(MVV)실측치점예계치백분비、양분압(PaO2)、양포화도(SaO2)、Borg호흡곤난평분、6 min보행시험、흉부고분변솔CT(HRCT)상병조흡수방면적차이.결과 WLL치료조관세액입량、회수솔명현고우SBL치료조,차이유통계학의의(P＜0.05).술중량조균미출현병발증,차술후량조재출현병발증방면무차이(P＞0.05).술후1개월재개선환자폐공능(DLCO％、FEV1％、FVC％、MVV％)、PaO2、SaO2、Borg호흡곤난평분、6 min보행시험、흉부HRCT병조흡수방면WLL치료조균우우SBL조,차이균유통계학의의(P＜0.05).결론 WLL교SBL치료PAP적료효호,치득재림상추엄.