东南国防医药
東南國防醫藥
동남국방의약
JOURNAL OF SOUTHEAST CHINA NATIONAL DEFENCE MEDICAL SCIENCE
2012年
5期
396-398
,共3页
阳文新%何咸兵%王跃华%周斌%于乐成%何长伦%申红%王轩
暘文新%何鹹兵%王躍華%週斌%于樂成%何長倫%申紅%王軒
양문신%하함병%왕약화%주빈%우악성%하장륜%신홍%왕헌
肝移植%弥漫性脑病%危险因素%预后
肝移植%瀰漫性腦病%危險因素%預後
간이식%미만성뇌병%위험인소%예후
目的 探讨肝移植术后弥漫性脑病( diffuse encepha1opathy,DEP)的临床特征、影响因素、防治措施及预后.方法 回顾性分析187例原位肝移植的临床资料,以术后发生DEP者为Ⅰ组,无DEP者为Ⅱ组,比较两组各项临床参数.结果 肝移植术后DEP发生率13.37％.术前Ⅰ组和Ⅱ组慢加急性肝衰竭占48.0％和18.5％ (P＜0.01)；肝功能Child C级占88.0％和65.4％(P＜0.05)；终末期肝病模型评分为(22.83±10.54)和(13.24±11.36)(P＜0.05);总胆红素为(348.6±244.8)μmol/L和(174.3±134.2) μmol/L(P＜0.01)；血氨为(67.9±24.7) μmol/L和(39.7±14.8) μmol/L(P＜0.05).术中Ⅰ组和Ⅱ组出血量分别为(4108±1513) ml和(3112±1260)ml(P＜0.05)；平均动脉压＜70mmHg例数占92.0％和64.8％(P＜0.05)；低血压持续时间为(12.4±6.4) min和(7.5±4.6)min(P ＜0.05)；术后Ⅰ组和Ⅱ组病死率为16.0％和4.94％ (P ＜0.05).结论 肝移植术后DEP与原发病种类及严重度、术中出血量及低血压持续时间、术后免疫抑制剂血药浓度等显著相关.
目的 探討肝移植術後瀰漫性腦病( diffuse encepha1opathy,DEP)的臨床特徵、影響因素、防治措施及預後.方法 迴顧性分析187例原位肝移植的臨床資料,以術後髮生DEP者為Ⅰ組,無DEP者為Ⅱ組,比較兩組各項臨床參數.結果 肝移植術後DEP髮生率13.37％.術前Ⅰ組和Ⅱ組慢加急性肝衰竭佔48.0％和18.5％ (P＜0.01)；肝功能Child C級佔88.0％和65.4％(P＜0.05)；終末期肝病模型評分為(22.83±10.54)和(13.24±11.36)(P＜0.05);總膽紅素為(348.6±244.8)μmol/L和(174.3±134.2) μmol/L(P＜0.01)；血氨為(67.9±24.7) μmol/L和(39.7±14.8) μmol/L(P＜0.05).術中Ⅰ組和Ⅱ組齣血量分彆為(4108±1513) ml和(3112±1260)ml(P＜0.05)；平均動脈壓＜70mmHg例數佔92.0％和64.8％(P＜0.05)；低血壓持續時間為(12.4±6.4) min和(7.5±4.6)min(P ＜0.05)；術後Ⅰ組和Ⅱ組病死率為16.0％和4.94％ (P ＜0.05).結論 肝移植術後DEP與原髮病種類及嚴重度、術中齣血量及低血壓持續時間、術後免疫抑製劑血藥濃度等顯著相關.
목적 탐토간이식술후미만성뇌병( diffuse encepha1opathy,DEP)적림상특정、영향인소、방치조시급예후.방법 회고성분석187례원위간이식적림상자료,이술후발생DEP자위Ⅰ조,무DEP자위Ⅱ조,비교량조각항림상삼수.결과 간이식술후DEP발생솔13.37％.술전Ⅰ조화Ⅱ조만가급성간쇠갈점48.0％화18.5％ (P＜0.01)；간공능Child C급점88.0％화65.4％(P＜0.05)；종말기간병모형평분위(22.83±10.54)화(13.24±11.36)(P＜0.05);총담홍소위(348.6±244.8)μmol/L화(174.3±134.2) μmol/L(P＜0.01)；혈안위(67.9±24.7) μmol/L화(39.7±14.8) μmol/L(P＜0.05).술중Ⅰ조화Ⅱ조출혈량분별위(4108±1513) ml화(3112±1260)ml(P＜0.05)；평균동맥압＜70mmHg례수점92.0％화64.8％(P＜0.05)；저혈압지속시간위(12.4±6.4) min화(7.5±4.6)min(P ＜0.05)；술후Ⅰ조화Ⅱ조병사솔위16.0％화4.94％ (P ＜0.05).결론 간이식술후DEP여원발병충류급엄중도、술중출혈량급저혈압지속시간、술후면역억제제혈약농도등현저상관.
