中国现代手术学杂志
中國現代手術學雜誌
중국현대수술학잡지
CHINESE JOURNAL OF MODERN OPERATIVE SURGERY
2012年
6期
444-446
,共3页
陈仁伟%罗金文%刘剑%黄鹏%曾德斌%刘平波%周文武
陳仁偉%囉金文%劉劍%黃鵬%曾德斌%劉平波%週文武
진인위%라금문%류검%황붕%증덕빈%류평파%주문무
室间隔缺损%三尖瓣适当切开技术%三尖瓣返流
室間隔缺損%三尖瓣適噹切開技術%三尖瓣返流
실간격결손%삼첨판괄당절개기술%삼첨판반류
目的 探讨三尖瓣适当切开技术(tricuspid valve detachment,TVD)在室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)修补手术中的临床价值. 方法 回顾性分析我院2006年1月～2010年12月行VSD修补的1 021例患者的临床资料,其中211例采用TVD技术(TVD组),810例未采用TVD技术(非TVD组).所有患者在术前与术后3d、1个月、6个月及1年行超声心动图观察心脏结构,评估三尖瓣返流(tricuspic regurgitation,TR)情况. 结果 695例补片修补VSD,其中TVD组209例(128例使用单独缝线修补瓣叶切口,81例使用VSD补片缝线),非TVD组486例;另326例直接缝合VSD,其中TVD 组2例(使用VSD补片缝线直接修补瓣叶切口),非TVD组324例.671例进行了合并畸形手术,其中TVD组115例(占TVD组54.5％),非TVD组556例(占非TVD组68.6％).两组CPB时间、主动脉阻断时间及术后住院时间比较,均无统计学差异(P＞0.05).两组均无围手术期死亡病例.TVD组无完全性房室传导阻滞出现,非TVD组出现3例,均于术后10 d内恢复窦性.术后3 d VSD残余漏11例,其中TVD组3例,非TVD组8例;TVD组轻度以上的TR病例14例,非TVD组有47例.两组均无因TR和残余漏而再手术者.两组术后并发症发生率比较无统计学差异(8.1％ VS 7.2％,P＞0.05).所有病人随访1年,无远期死亡病例,均无残余漏需远期再手术者.术后1年TVD组无轻度以上TR,非TVD组有8例轻度以上TR,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组均无因TR再手术者.结论 TVD是一种安全、有效的技术,能改善VSD的暴露,与传导阻滞、手术时间延长以及TR无相关性.TVD能保护三尖瓣瓣叶结构,减少术后严重TR的发生.
目的 探討三尖瓣適噹切開技術(tricuspid valve detachment,TVD)在室間隔缺損(ventricular septal defect,VSD)脩補手術中的臨床價值. 方法 迴顧性分析我院2006年1月～2010年12月行VSD脩補的1 021例患者的臨床資料,其中211例採用TVD技術(TVD組),810例未採用TVD技術(非TVD組).所有患者在術前與術後3d、1箇月、6箇月及1年行超聲心動圖觀察心髒結構,評估三尖瓣返流(tricuspic regurgitation,TR)情況. 結果 695例補片脩補VSD,其中TVD組209例(128例使用單獨縫線脩補瓣葉切口,81例使用VSD補片縫線),非TVD組486例;另326例直接縫閤VSD,其中TVD 組2例(使用VSD補片縫線直接脩補瓣葉切口),非TVD組324例.671例進行瞭閤併畸形手術,其中TVD組115例(佔TVD組54.5％),非TVD組556例(佔非TVD組68.6％).兩組CPB時間、主動脈阻斷時間及術後住院時間比較,均無統計學差異(P＞0.05).兩組均無圍手術期死亡病例.TVD組無完全性房室傳導阻滯齣現,非TVD組齣現3例,均于術後10 d內恢複竇性.術後3 d VSD殘餘漏11例,其中TVD組3例,非TVD組8例;TVD組輕度以上的TR病例14例,非TVD組有47例.兩組均無因TR和殘餘漏而再手術者.兩組術後併髮癥髮生率比較無統計學差異(8.1％ VS 7.2％,P＞0.05).所有病人隨訪1年,無遠期死亡病例,均無殘餘漏需遠期再手術者.術後1年TVD組無輕度以上TR,非TVD組有8例輕度以上TR,組間比較差異無統計學意義(P＞0.05).兩組均無因TR再手術者.結論 TVD是一種安全、有效的技術,能改善VSD的暴露,與傳導阻滯、手術時間延長以及TR無相關性.TVD能保護三尖瓣瓣葉結構,減少術後嚴重TR的髮生.
목적 탐토삼첨판괄당절개기술(tricuspid valve detachment,TVD)재실간격결손(ventricular septal defect,VSD)수보수술중적림상개치. 방법 회고성분석아원2006년1월～2010년12월행VSD수보적1 021례환자적림상자료,기중211례채용TVD기술(TVD조),810례미채용TVD기술(비TVD조).소유환자재술전여술후3d、1개월、6개월급1년행초성심동도관찰심장결구,평고삼첨판반류(tricuspic regurgitation,TR)정황. 결과 695례보편수보VSD,기중TVD조209례(128례사용단독봉선수보판협절구,81례사용VSD보편봉선),비TVD조486례;령326례직접봉합VSD,기중TVD 조2례(사용VSD보편봉선직접수보판협절구),비TVD조324례.671례진행료합병기형수술,기중TVD조115례(점TVD조54.5％),비TVD조556례(점비TVD조68.6％).량조CPB시간、주동맥조단시간급술후주원시간비교,균무통계학차이(P＞0.05).량조균무위수술기사망병례.TVD조무완전성방실전도조체출현,비TVD조출현3례,균우술후10 d내회복두성.술후3 d VSD잔여루11례,기중TVD조3례,비TVD조8례;TVD조경도이상적TR병례14례,비TVD조유47례.량조균무인TR화잔여루이재수술자.량조술후병발증발생솔비교무통계학차이(8.1％ VS 7.2％,P＞0.05).소유병인수방1년,무원기사망병례,균무잔여루수원기재수술자.술후1년TVD조무경도이상TR,비TVD조유8례경도이상TR,조간비교차이무통계학의의(P＞0.05).량조균무인TR재수술자.결론 TVD시일충안전、유효적기술,능개선VSD적폭로,여전도조체、수술시간연장이급TR무상관성.TVD능보호삼첨판판협결구,감소술후엄중TR적발생.
