中国现代手术学杂志
中國現代手術學雜誌
중국현대수술학잡지
CHINESE JOURNAL OF MODERN OPERATIVE SURGERY
2012年
6期
425-428
,共4页
海绵样变性%高血压,门静脉
海綿樣變性%高血壓,門靜脈
해면양변성%고혈압,문정맥
目的 总结原发性门静脉海绵样变性的临床特点. 方法 介绍原发性门静脉海绵样变性患者的临床资料,并进行文献复习. 结果 患者男性,21岁,曾因巨脾、门脉高压症于4年前行脾切除、门奇断流术.此次因“呕血1d”入院.胃镜示:食管静脉曲张(重度),门脉高压性胃病.全腹增强CT示:①门静脉增粗,分支增多、增粗、扭曲,食管下段及胃底静脉增粗、扭曲,肠系膜上静脉及门静脉起始段充盈缺损,提示门静脉高压存在,门静脉海绵样变伴血管形成;②肝内胆管扩张,于肝门区消失.ALT、ALP、白蛋白、血脂、血淀粉酶、电解质和出凝血时间正常.肿瘤标志物正常.乙肝两对半均阴性,丙肝抗体阴性.诊断为上消化道出血,食道胃底静脉(重度)曲张破裂;原发性门静脉海绵样变性伴肠系膜上静脉及门静脉血栓形成.经保守治疗后好转出院. 结论 原发性门静脉海绵样变性临床少见,病因较多,诊断上应注意与肝硬化、布-加氏综合征和区域性门脉高压相鉴别,治疗上应针对不同的病因而采取个体化治疗方案.
目的 總結原髮性門靜脈海綿樣變性的臨床特點. 方法 介紹原髮性門靜脈海綿樣變性患者的臨床資料,併進行文獻複習. 結果 患者男性,21歲,曾因巨脾、門脈高壓癥于4年前行脾切除、門奇斷流術.此次因“嘔血1d”入院.胃鏡示:食管靜脈麯張(重度),門脈高壓性胃病.全腹增彊CT示:①門靜脈增粗,分支增多、增粗、扭麯,食管下段及胃底靜脈增粗、扭麯,腸繫膜上靜脈及門靜脈起始段充盈缺損,提示門靜脈高壓存在,門靜脈海綿樣變伴血管形成;②肝內膽管擴張,于肝門區消失.ALT、ALP、白蛋白、血脂、血澱粉酶、電解質和齣凝血時間正常.腫瘤標誌物正常.乙肝兩對半均陰性,丙肝抗體陰性.診斷為上消化道齣血,食道胃底靜脈(重度)麯張破裂;原髮性門靜脈海綿樣變性伴腸繫膜上靜脈及門靜脈血栓形成.經保守治療後好轉齣院. 結論 原髮性門靜脈海綿樣變性臨床少見,病因較多,診斷上應註意與肝硬化、佈-加氏綜閤徵和區域性門脈高壓相鑒彆,治療上應針對不同的病因而採取箇體化治療方案.
목적 총결원발성문정맥해면양변성적림상특점. 방법 개소원발성문정맥해면양변성환자적림상자료,병진행문헌복습. 결과 환자남성,21세,증인거비、문맥고압증우4년전행비절제、문기단류술.차차인“구혈1d”입원.위경시:식관정맥곡장(중도),문맥고압성위병.전복증강CT시:①문정맥증조,분지증다、증조、뉴곡,식관하단급위저정맥증조、뉴곡,장계막상정맥급문정맥기시단충영결손,제시문정맥고압존재,문정맥해면양변반혈관형성;②간내담관확장,우간문구소실.ALT、ALP、백단백、혈지、혈정분매、전해질화출응혈시간정상.종류표지물정상.을간량대반균음성,병간항체음성.진단위상소화도출혈,식도위저정맥(중도)곡장파렬;원발성문정맥해면양변성반장계막상정맥급문정맥혈전형성.경보수치료후호전출원. 결론 원발성문정맥해면양변성림상소견,병인교다,진단상응주의여간경화、포-가씨종합정화구역성문맥고압상감별,치료상응침대불동적병인이채취개체화치료방안.
