中西医结合肝病杂志
中西醫結閤肝病雜誌
중서의결합간병잡지
CHINESE JOURNAL OF INTEGRATED TRADITIONAL AND WESTERN MEDICINE ON LIVER DISEASES
2012年
6期
323-326
,共4页
邱华%韦艾凌%胡振斌%盛庆寿%程万里%余胜民
邱華%韋艾凌%鬍振斌%盛慶壽%程萬裏%餘勝民
구화%위애릉%호진빈%성경수%정만리%여성민
肝炎,乙型,慢性%CD4+CD25+调节性T细胞%HBeAg血清学转换%预测%受试者工作特征曲线%白花香莲解毒方/治疗应用
肝炎,乙型,慢性%CD4+CD25+調節性T細胞%HBeAg血清學轉換%預測%受試者工作特徵麯線%白花香蓮解毒方/治療應用
간염,을형,만성%CD4+CD25+조절성T세포%HBeAg혈청학전환%예측%수시자공작특정곡선%백화향련해독방/치료응용
目的:探讨外周血CD4+ CD25+调节性T细胞(CD4+ CD25+ Tregs)变化对慢性乙型肝炎(CHB) HBeAg血清学转换的预测价值及白花香莲解毒方的干预作用.方法:240例HBeAg阳性CHB患者随机分为试验组和对照组,对照组患者给予阿德福韦酯胶囊10mg/次,1次/d,试验组患者在对照组基础上加用白花香莲解毒方,2次/d,疗程为48周,并招募20例健康志愿者作为正常对照组.流式细胞仪测定0、12周外周血单个核细胞(PBMC)中CD4+CD25+ Tregs/CD4+的比率,ELISA法检测治疗24周、48周HBeAg/HBeAb滴度.结果:①HBeAg血清学转换情况:治疗48周,共有40例发生HBeAg血清学转换,其中试验组有26例(22.03％),对照组14例(11.96％),差异有统计学意义(P＜0.05).②CD4+ CD25+ Tregs比率变化:治疗12周,试验组平均下降(1.85±1.18)％,对照组为(1.39±1.03)％,差异有统计学意义(P＜0.05).③CD4+ CD25+ Tregs比率对HBeAg血清学转换的预测:48周发生HBeAg血清学转换组12周CD4+ CD25+ Tregs比率平均降低(3.64±1.02)％,未发生转换组为(1.23±0.78)％,差异具有统计学意义(P＜0.05),以治疗12周外周血CD4+ CD25+ Trges比率变化预测血清学转换的受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积为0.935,最佳Cutoff值为下降3.21％,预测血清学转换的敏感度为93％、特异度为85％,准确性91.7％.结论:HBeAg阳性CHB患者外周血CD4+ CD25+ Tregs比率显著升高,治疗12周CD4+ CD25+Tregs比率的下降值可作为HBeAg血清学转换的预测性指标,壮药白花香莲解毒方能提高HBeAg血清学转换率,其机制可能与降低CD4+ CD25+ Treg比率,恢复机体对HBV的特异性免疫功能有关.
目的:探討外週血CD4+ CD25+調節性T細胞(CD4+ CD25+ Tregs)變化對慢性乙型肝炎(CHB) HBeAg血清學轉換的預測價值及白花香蓮解毒方的榦預作用.方法:240例HBeAg暘性CHB患者隨機分為試驗組和對照組,對照組患者給予阿德福韋酯膠囊10mg/次,1次/d,試驗組患者在對照組基礎上加用白花香蓮解毒方,2次/d,療程為48週,併招募20例健康誌願者作為正常對照組.流式細胞儀測定0、12週外週血單箇覈細胞(PBMC)中CD4+CD25+ Tregs/CD4+的比率,ELISA法檢測治療24週、48週HBeAg/HBeAb滴度.結果:①HBeAg血清學轉換情況:治療48週,共有40例髮生HBeAg血清學轉換,其中試驗組有26例(22.03％),對照組14例(11.96％),差異有統計學意義(P＜0.05).②CD4+ CD25+ Tregs比率變化:治療12週,試驗組平均下降(1.85±1.18)％,對照組為(1.39±1.03)％,差異有統計學意義(P＜0.05).③CD4+ CD25+ Tregs比率對HBeAg血清學轉換的預測:48週髮生HBeAg血清學轉換組12週CD4+ CD25+ Tregs比率平均降低(3.64±1.02)％,未髮生轉換組為(1.23±0.78)％,差異具有統計學意義(P＜0.05),以治療12週外週血CD4+ CD25+ Trges比率變化預測血清學轉換的受試者工作特徵麯線(ROC麯線)下麵積為0.935,最佳Cutoff值為下降3.21％,預測血清學轉換的敏感度為93％、特異度為85％,準確性91.7％.結論:HBeAg暘性CHB患者外週血CD4+ CD25+ Tregs比率顯著升高,治療12週CD4+ CD25+Tregs比率的下降值可作為HBeAg血清學轉換的預測性指標,壯藥白花香蓮解毒方能提高HBeAg血清學轉換率,其機製可能與降低CD4+ CD25+ Treg比率,恢複機體對HBV的特異性免疫功能有關.
목적:탐토외주혈CD4+ CD25+조절성T세포(CD4+ CD25+ Tregs)변화대만성을형간염(CHB) HBeAg혈청학전환적예측개치급백화향련해독방적간예작용.방법:240례HBeAg양성CHB환자수궤분위시험조화대조조,대조조환자급여아덕복위지효낭10mg/차,1차/d,시험조환자재대조조기출상가용백화향련해독방,2차/d,료정위48주,병초모20례건강지원자작위정상대조조.류식세포의측정0、12주외주혈단개핵세포(PBMC)중CD4+CD25+ Tregs/CD4+적비솔,ELISA법검측치료24주、48주HBeAg/HBeAb적도.결과:①HBeAg혈청학전환정황:치료48주,공유40례발생HBeAg혈청학전환,기중시험조유26례(22.03％),대조조14례(11.96％),차이유통계학의의(P＜0.05).②CD4+ CD25+ Tregs비솔변화:치료12주,시험조평균하강(1.85±1.18)％,대조조위(1.39±1.03)％,차이유통계학의의(P＜0.05).③CD4+ CD25+ Tregs비솔대HBeAg혈청학전환적예측:48주발생HBeAg혈청학전환조12주CD4+ CD25+ Tregs비솔평균강저(3.64±1.02)％,미발생전환조위(1.23±0.78)％,차이구유통계학의의(P＜0.05),이치료12주외주혈CD4+ CD25+ Trges비솔변화예측혈청학전환적수시자공작특정곡선(ROC곡선)하면적위0.935,최가Cutoff치위하강3.21％,예측혈청학전환적민감도위93％、특이도위85％,준학성91.7％.결론:HBeAg양성CHB환자외주혈CD4+ CD25+ Tregs비솔현저승고,치료12주CD4+ CD25+Tregs비솔적하강치가작위HBeAg혈청학전환적예측성지표,장약백화향련해독방능제고HBeAg혈청학전환솔,기궤제가능여강저CD4+ CD25+ Treg비솔,회복궤체대HBV적특이성면역공능유관.
