CAJ | 학술논문

目的:通过对比心功能正常的心房颤动及频发室性早搏患者血浆脑钠肽(BNP)水平的差异,探讨心房颤动时BNP的来源.方法:采用化学发光法分别检测47例孤立性心房颤动(房颤组)、43例频发室性早搏患者(室早组),以及50例健康体检者(健康对照组)的血浆BNP浓度,并采用超声心动图检测三组的左房、左室舒张末内径、左室射血分数,另外对室早组及房颤组行动态心电图检查.结果:1、房颤组、室早组无论治疗前,治疗成功与失败24 h平均心室率均无显著差异；2、房颤组、室早组血浆BNP水平明显高于健康对照组[132.5 (78.2,154.3) pg/ml比118.6 (66.5,132.3) pg/ml比36.5 (14.6,48.5),P＜0.05),房颤组血浆BNP水平又明显高于室早组(P＜0.05)；3、经成功治疗后房颤组、室早组的血浆BNP显著下降,与健康对照组无显著差异(P＞0.05)；4、室早治疗失败组BNP水平显著下降,与健康对照组无显著差异(P＞0.05),房颤治疗失败组BNP水平显著下降,但仍显著高于健康对照组[70.5(42.5,90.3) pg/ml比36.5 (14.6,48.5) pg/ml] (P＜0.05);结论:心功能正常的频发室性早搏及心房颤动均伴有血浆BNP水平升高,在心室率无显著差异情况下,心房颤动组的BNP水平显著高于室性早搏组,且房颤治疗失败组的BNP水平不能降至正常水平,推测心房颤动时BNP水平的升高有心房因素的参与,是心房因素与心室因素共同作用的结果.
목적:통과대비심공능정상적심방전동급빈발실성조박환자혈장뇌납태(BNP)수평적차이,탐토심방전동시BNP적래원.방법:채용화학발광법분별검측47례고립성심방전동(방전조)、43례빈발실성조박환자(실조조),이급50례건강체검자(건강대조조)적혈장BNP농도,병채용초성심동도검측삼조적좌방、좌실서장말내경、좌실사혈분수,령외대실조조급방전조행동태심전도검사.결과:1、방전조、실조조무론치료전,치료성공여실패24 h평균심실솔균무현저차이；2、방전조、실조조혈장BNP수평명현고우건강대조조[132.5 (78.2,154.3) pg/ml비118.6 (66.5,132.3) pg/ml비36.5 (14.6,48.5),P＜0.05),방전조혈장BNP수평우명현고우실조조(P＜0.05)；3、경성공치료후방전조、실조조적혈장BNP현저하강,여건강대조조무현저차이(P＞0.05)；4、실조치료실패조BNP수평현저하강,여건강대조조무현저차이(P＞0.05),방전치료실패조BNP수평현저하강,단잉현저고우건강대조조[70.5(42.5,90.3) pg/ml비36.5 (14.6,48.5) pg/ml] (P＜0.05);결론:심공능정상적빈발실성조박급심방전동균반유혈장BNP수평승고,재심실솔무현저차이정황하,심방전동조적BNP수평현저고우실성조박조,차방전치료실패조적BNP수평불능강지정상수평,추측심방전동시BNP수평적승고유심방인소적삼여,시심방인소여심실인소공동작용적결과.