华南国防医学杂志
華南國防醫學雜誌
화남국방의학잡지
MILLITARY MEDICAL JOURNAL OF SOUTH CHINA
2012年
6期
553-556
,共4页
王显悦%毕生辉%王晓武%梁爱琼%梅鲁刚%徐宇%张卫达
王顯悅%畢生輝%王曉武%樑愛瓊%梅魯剛%徐宇%張衛達
왕현열%필생휘%왕효무%량애경%매로강%서우%장위체
机械通气%急诊手术%肺部感染
機械通氣%急診手術%肺部感染
궤계통기%급진수술%폐부감염
目的 明确婴幼儿急诊心脏手术治疗效果以及术前机械通气对预后的影响.方法 随机抽取2009-03月以来于作者中心急诊手术治疗的先天性心脏病婴幼儿,按术前是否给予机械通气分为呼吸机组(30例)和常规组(35例).观察和随访两组患儿治疗效果.记录并分析两组患者入监护室即时血气分析指标包括:动脉血氧分压(arterial oxygen pressure,PaO2)、二氧化碳分压(pappen-heimer CO2,PCO2)、乳酸(lactic acid,LAC)和酸碱度(pH)；两组患者手术后呼吸相关指标和恢复情况包括:入监护室即时气道压力峰值(Ppeak)；术后机械通气时间和监护室滞留时间；肺部感染发生例数.结果 两组患儿手术相关死亡5例(7.69％).呼吸机组死亡2例,余均治愈出院,术后3个月随访15例效果良好；常规组死亡3例,余均治愈出院,术后3个月随访20例效果良好.与常规组比较,呼吸机组患儿入监护室即时动脉血PaO2明显较低、Ppeak较高、术后机械通气时间和监护室滞留时间较长(P均＜0.05),两组PCO2、LAC、pH、肺部感染发生例数无明显差异(P＞0.05).结论 婴幼儿急诊心脏手术风险大.术前机械通气患儿术后早期呼吸功能差,恢复缓慢,但肺部并发症发生率和手术死亡率无增高.
目的 明確嬰幼兒急診心髒手術治療效果以及術前機械通氣對預後的影響.方法 隨機抽取2009-03月以來于作者中心急診手術治療的先天性心髒病嬰幼兒,按術前是否給予機械通氣分為呼吸機組(30例)和常規組(35例).觀察和隨訪兩組患兒治療效果.記錄併分析兩組患者入鑑護室即時血氣分析指標包括:動脈血氧分壓(arterial oxygen pressure,PaO2)、二氧化碳分壓(pappen-heimer CO2,PCO2)、乳痠(lactic acid,LAC)和痠堿度(pH)；兩組患者手術後呼吸相關指標和恢複情況包括:入鑑護室即時氣道壓力峰值(Ppeak)；術後機械通氣時間和鑑護室滯留時間；肺部感染髮生例數.結果 兩組患兒手術相關死亡5例(7.69％).呼吸機組死亡2例,餘均治愈齣院,術後3箇月隨訪15例效果良好；常規組死亡3例,餘均治愈齣院,術後3箇月隨訪20例效果良好.與常規組比較,呼吸機組患兒入鑑護室即時動脈血PaO2明顯較低、Ppeak較高、術後機械通氣時間和鑑護室滯留時間較長(P均＜0.05),兩組PCO2、LAC、pH、肺部感染髮生例數無明顯差異(P＞0.05).結論 嬰幼兒急診心髒手術風險大.術前機械通氣患兒術後早期呼吸功能差,恢複緩慢,但肺部併髮癥髮生率和手術死亡率無增高.
목적 명학영유인급진심장수술치료효과이급술전궤계통기대예후적영향.방법 수궤추취2009-03월이래우작자중심급진수술치료적선천성심장병영유인,안술전시부급여궤계통기분위호흡궤조(30례)화상규조(35례).관찰화수방량조환인치료효과.기록병분석량조환자입감호실즉시혈기분석지표포괄:동맥혈양분압(arterial oxygen pressure,PaO2)、이양화탄분압(pappen-heimer CO2,PCO2)、유산(lactic acid,LAC)화산감도(pH)；량조환자수술후호흡상관지표화회복정황포괄:입감호실즉시기도압력봉치(Ppeak)；술후궤계통기시간화감호실체류시간；폐부감염발생례수.결과 량조환인수술상관사망5례(7.69％).호흡궤조사망2례,여균치유출원,술후3개월수방15례효과량호；상규조사망3례,여균치유출원,술후3개월수방20례효과량호.여상규조비교,호흡궤조환인입감호실즉시동맥혈PaO2명현교저、Ppeak교고、술후궤계통기시간화감호실체류시간교장(P균＜0.05),량조PCO2、LAC、pH、폐부감염발생례수무명현차이(P＞0.05).결론 영유인급진심장수술풍험대.술전궤계통기환인술후조기호흡공능차,회복완만,단폐부병발증발생솔화수술사망솔무증고.
