肝胆外科杂志
肝膽外科雜誌
간담외과잡지
JOURNAL OF HEPATOBILIARY SURGERY
2012年
6期
425-427
,共3页
李湘竑%罗振超%林建华%崔忠林%周杰
李湘竑%囉振超%林建華%崔忠林%週傑
리상횡%라진초%림건화%최충림%주걸
肝移植%胆道并发症%手术后并发症%诊断与治疗
肝移植%膽道併髮癥%手術後併髮癥%診斷與治療
간이식%담도병발증%수술후병발증%진단여치료
目的 探讨原位肝移植术后胆道并发症的诊断及有效治疗方法.方法 回顾分析2004年8月至2011年12月施行的253例次原位肝移植(其中2例次为二次肝移植)的临床资料,对35例次胆道并发症的诊断及治疗经验进行总结分析.结果 253例次原位肝移植,其中35例次发生胆道并发症,发生率为13.8％,其中胆道狭窄21例(60％),包括胆管吻合口狭窄13例(6例合并有胆道结石/胆泥),非吻合口胆管狭窄8例；胆漏12例(34.2％),其中4例合并有吻合口狭窄；胆道出血2例(5.7％).35例次患者中行ERCP处理17例次(48.6％),治愈及好转26例次(74.3％),1例次行二次肝移植,死亡2例次.结论 胆道并发症首先应考虑非手术治疗(包括ERCP),而非手术治疗效果不佳的患者,再次手术胆道探查是必要的治疗手段,对于严重胆道损伤导致移植物功能丢失,二次肝移植是唯一的选择.
目的 探討原位肝移植術後膽道併髮癥的診斷及有效治療方法.方法 迴顧分析2004年8月至2011年12月施行的253例次原位肝移植(其中2例次為二次肝移植)的臨床資料,對35例次膽道併髮癥的診斷及治療經驗進行總結分析.結果 253例次原位肝移植,其中35例次髮生膽道併髮癥,髮生率為13.8％,其中膽道狹窄21例(60％),包括膽管吻閤口狹窄13例(6例閤併有膽道結石/膽泥),非吻閤口膽管狹窄8例；膽漏12例(34.2％),其中4例閤併有吻閤口狹窄；膽道齣血2例(5.7％).35例次患者中行ERCP處理17例次(48.6％),治愈及好轉26例次(74.3％),1例次行二次肝移植,死亡2例次.結論 膽道併髮癥首先應攷慮非手術治療(包括ERCP),而非手術治療效果不佳的患者,再次手術膽道探查是必要的治療手段,對于嚴重膽道損傷導緻移植物功能丟失,二次肝移植是唯一的選擇.
목적 탐토원위간이식술후담도병발증적진단급유효치료방법.방법 회고분석2004년8월지2011년12월시행적253례차원위간이식(기중2례차위이차간이식)적림상자료,대35례차담도병발증적진단급치료경험진행총결분석.결과 253례차원위간이식,기중35례차발생담도병발증,발생솔위13.8％,기중담도협착21례(60％),포괄담관문합구협착13례(6례합병유담도결석/담니),비문합구담관협착8례；담루12례(34.2％),기중4례합병유문합구협착；담도출혈2례(5.7％).35례차환자중행ERCP처리17례차(48.6％),치유급호전26례차(74.3％),1례차행이차간이식,사망2례차.결론 담도병발증수선응고필비수술치료(포괄ERCP),이비수술치료효과불가적환자,재차수술담도탐사시필요적치료수단,대우엄중담도손상도치이식물공능주실,이차간이식시유일적선택.
