CAJ | 학술논문

目的探讨精索静脉曲张(VC)高位结扎手术的改良方法,观察改良手术后并发症发生情况.方法回顾性分析78例VC行高位结扎手术的患者,其中改良手术组的28例患者经腹股沟斜切口,回避髂腹股沟神经及髂腹下神经径路,并在术中采取单纯静脉分离结扎,保留睾丸动脉及淋巴管；传统手术组的50例患者采用传统高位结扎手术.分析术后并发症发生情况及精液参数(精子浓度、活动精子的比例和前向运动精子的比例)的变化.结果 78例手术均成功结扎精索静脉.传统手术组患者术后并发症主要为阴囊水肿14例(28.0％),附睾炎10例(20.0％),术后1个月内左侧大腿内侧麻木1例(0.5％)；改良手术组患者术后发生阴囊水肿1例(3.6％),附睾炎1例(3.6％),未发现其他短期并发症；改良手术组术后阴囊水肿及附睾炎的发生率显著低于传统手术组(P＜0.05).两组患者术后3～6个月精液参数与术前比较均有显著提高(P＜0.05或P＜0.01)；两组间术后精液参数增加值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论改良的VC高位结扎术与传统高位结扎术均能显著改善患者精液质量；但改良术式可以有效减少术后并发症.
목적 탐토정색정맥곡장(VC)고위결찰수술적개량방법,관찰개량수술후병발증발생정황.방법 회고성분석78례VC행고위결찰수술적환자,기중개량수술조적28례환자경복고구사절구,회피가복고구신경급가복하신경경로,병재술중채취단순정맥분리결찰,보류고환동맥급림파관；전통수술조적50례환자채용전통고위결찰수술.분석술후병발증발생정황급정액삼수(정자농도、활동정자적비례화전향운동정자적비례)적변화.결과 78례수술균성공결찰정색정맥.전통수술조환자술후병발증주요위음낭수종14례(28.0％),부고염10례(20.0％),술후1개월내좌측대퇴내측마목1례(0.5％)；개량수술조환자술후발생음낭수종1례(3.6％),부고염1례(3.6％),미발현기타단기병발증；개량수술조술후음낭수종급부고염적발생솔현저저우전통수술조(P＜0.05).량조환자술후3～6개월정액삼수여술전비교균유현저제고(P＜0.05혹P＜0.01)；량조간술후정액삼수증가치비교,차이무통계학의의(P＞0.05).결론 개량적VC고위결찰술여전통고위결찰술균능현저개선환자정액질량；단개량술식가이유효감소술후병발증.