CAJ | 학술논문

目的评价纵隔淋巴结肿大对特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)患者基质金属蛋白酶-7(matrix metalloproteinase-7,MMP-7)表达及生存率的影响.方法将29例IPF患者分为纵隔淋巴结肿大组和无纵隔淋巴结肿大组,记录患者确诊时的临床指标,测定血清及支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar larvage fluid,BALF)中MMP-7水平,随访患者的生存情况,绘制Kaplan-Meier生存曲线,进行Log-rank检验.采用Cox多元回归分析影响预后的因素.结果 IPF患者中纵隔淋巴结肿大者占44.8％ (13/29).纵隔淋巴结肿大的IPF患者肺一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO％)、静息状态动脉血氧分压(PaO2)水平低于无淋巴结肿大者,差异均有统计学意义(P值分别为0.002、0.036)；而血清MMP-7的水平高于无淋巴结肿大者,差异有统计学意义(P =0.010).在平均随访的24.3个月内,伴有纵隔淋巴结肿大IPF患者的中位生存期低于无纵隔淋巴结肿大IPF患者的中位生存期,差异有统计学意义(23.0个月VS.38.0个月,P＜0.05).单因素分析显示血清MMP-7水平、吸烟及纵隔淋巴结肿大是影响IPF患者预后的危险因素(P值分别为0.013、0.048和0.010),Cox多元回归分析显示纵隔淋巴结肿大是影响IPF预后的危险因素[HR =4.69,95％ CI(1.437,15.307),P=0.01].结论纵隔淋巴结肿大的IPF患者较无纵隔淋巴结肿大的IPF患者血清MMP-7水平增高,而且预后差,纵隔淋巴结肿大是影响IPF患者预后的危险因素之一.
목적 평개종격림파결종대대특발성폐섬유화(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)환자기질금속단백매-7(matrix metalloproteinase-7,MMP-7)표체급생존솔적영향.방법 장29례IPF환자분위종격림파결종대조화무종격림파결종대조,기록환자학진시적림상지표,측정혈청급지기관폐포관세액(bronchoalveolar larvage fluid,BALF)중MMP-7수평,수방환자적생존정황,회제Kaplan-Meier생존곡선,진행Log-rank검험.채용Cox다원회귀분석영향예후적인소.결과 IPF환자중종격림파결종대자점44.8％ (13/29).종격림파결종대적IPF환자폐일양화탄미산량점예계치백분비(DLCO％)、정식상태동맥혈양분압(PaO2)수평저우무림파결종대자,차이균유통계학의의(P치분별위0.002、0.036)；이혈청MMP-7적수평고우무림파결종대자,차이유통계학의의(P =0.010).재평균수방적24.3개월내,반유종격림파결종대IPF환자적중위생존기저우무종격림파결종대IPF환자적중위생존기,차이유통계학의의(23.0개월VS.38.0개월,P＜0.05).단인소분석현시혈청MMP-7수평、흡연급종격림파결종대시영향IPF환자예후적위험인소(P치분별위0.013、0.048화0.010),Cox다원회귀분석현시종격림파결종대시영향IPF예후적위험인소[HR =4.69,95％ CI(1.437,15.307),P=0.01].결론 종격림파결종대적IPF환자교무종격림파결종대적IPF환자혈청MMP-7수평증고,이차예후차,종격림파결종대시영향IPF환자예후적위험인소지일.