CAJ | 학술논문

目的探讨二次肾区经腹膜后腹腔镜手术治疗泌尿系疾病的可行性. 方法 2006年1月～2012年1月我院对7例有同侧开放或腹腔镜经腹膜后途径手术史者经腹膜后途径行二次肾区腹腔镜手术,其中2例为肾上腺嗜铬细胞瘤术后复发,2例为肾囊肿术后同侧复发,1例为开放肾盂输尿管连接部成形术后继发肾积水导致无功能肾,1例为后腹腔镜肾上腺肿物切除术后同侧肾萎缩无功能,1例为肾癌肾部分切除术后复发.2次手术间隔2.5 ～8.3年,平均3.5年.第2次手术均取经腹膜后入路,直视下经第12肋下2 cm与骶棘肌外侧交界处进入后腹腔建立气腹,在腋中线髂嵴上2 cm处做第2穿刺点,腋前线肋缘下为第3穿刺点,先从解剖清晰、粘连轻处按解剖层次,逐步暴露手术部位完成手术. 结果手术均获成功,手术时间75～213 min,平均131 min；术中出血量50 ～400 ml,平均156 ml.2例腹膜损伤,无腹腔内脏器损伤,术后第3天胃肠道恢复,逐渐进食.术后住院4～12d,平均9d.6例随访4～38个月,平均18个月,患者恢复良好,肾囊肿及肿瘤未见复发. 结论在熟练掌握后腹腔镜技术的前提下,再次后腹腔镜下肾区手术是可行的.
목적 탐토이차신구경복막후복강경수술치료비뇨계질병적가행성. 방법 2006년1월～2012년1월아원대7례유동측개방혹복강경경복막후도경수술사자경복막후도경행이차신구복강경수술,기중2례위신상선기락세포류술후복발,2례위신낭종술후동측복발,1례위개방신우수뇨관련접부성형술후계발신적수도치무공능신,1례위후복강경신상선종물절제술후동측신위축무공능,1례위신암신부분절제술후복발.2차수술간격2.5 ～8.3년,평균3.5년.제2차수술균취경복막후입로,직시하경제12륵하2 cm여저극기외측교계처진입후복강건립기복,재액중선가척상2 cm처주제2천자점,액전선륵연하위제3천자점,선종해부청석、점련경처안해부층차,축보폭로수술부위완성수술. 결과 수술균획성공,수술시간75～213 min,평균131 min；술중출혈량50 ～400 ml,평균156 ml.2례복막손상,무복강내장기손상,술후제3천위장도회복,축점진식.술후주원4～12d,평균9d.6례수방4～38개월,평균18개월,환자회복량호,신낭종급종류미견복발. 결론 재숙련장악후복강경기술적전제하,재차후복강경하신구수술시가행적.