CAJ | 학술논문

目的:探讨数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)引导下经皮椎体病变穿刺活检术诊断以及经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗绝经后乳腺癌椎体骨折患者的结果和安全性.方法:对2007年1月-2011年12月接受DSA引导下经皮椎体病变穿刺活检术和经皮椎体成形术的54例绝经后乳腺癌椎体骨折患者进行回顾性分析,这些患者在PVP之前还接受了影像学检查(X线、CT和磁共振).分别应用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Frankel分级法和活动能力分级法评价PVP治疗前后疼痛、脊髓功能和活动能力的变化.同时,比较经皮椎体病变穿刺活检术与影像学检查的诊断价值.结果:54例患者中,有46例患者通过经皮椎体病变穿刺活检术诊断为乳腺癌椎体转移,49例经影像学检查诊断为乳腺癌椎体转移,其中这2种诊断方法同时确诊的有43例.影像学检查诊断的敏感度为93％.54例患者在PVP治疗后1个月时的疼痛均较治疗前明显缓解(VAS评分分别为2.55±1.55和6.98±1.09分,P＜0.05).8例在PVP治疗前伴有脊髓功能障碍的患者,其中3例由治疗前的Frankel C级恢复至治疗后的Frankel D级,5例由治疗前的Frankel D级恢复至治疗后的Frankel E级.54例患者在PVP治疗后1个月时的活动能力也较治疗前明显改善(P＜0.05).结论:PVP治疗可有效解决乳腺癌椎体骨折患者的脊柱稳定性、病理性骨折以及局部疼痛问题,明显改善患者的生活质量.PVP治疗前进行经皮椎体病变穿刺活检术是对椎体病变作出正确诊断的重要手段,可为临床诊断和治疗提供可靠的证据.
목적:탐토수자감영혈관조영(digital subtraction angiography,DSA)인도하경피추체병변천자활검술진단이급경피추체성형술(percutaneous vertebroplasty,PVP)치료절경후유선암추체골절환자적결과화안전성.방법:대2007년1월-2011년12월접수DSA인도하경피추체병변천자활검술화경피추체성형술적54례절경후유선암추체골절환자진행회고성분석,저사환자재PVP지전환접수료영상학검사(X선、CT화자공진).분별응용시각모의평분(visual analogue scale,VAS)、Frankel분급법화활동능력분급법평개PVP치료전후동통、척수공능화활동능력적변화.동시,비교경피추체병변천자활검술여영상학검사적진단개치.결과:54례환자중,유46례환자통과경피추체병변천자활검술진단위유선암추체전이,49례경영상학검사진단위유선암추체전이,기중저2충진단방법동시학진적유43례.영상학검사진단적민감도위93％.54례환자재PVP치료후1개월시적동통균교치료전명현완해(VAS평분분별위2.55±1.55화6.98±1.09분,P＜0.05).8례재PVP치료전반유척수공능장애적환자,기중3례유치료전적Frankel C급회복지치료후적Frankel D급,5례유치료전적Frankel D급회복지치료후적Frankel E급.54례환자재PVP치료후1개월시적활동능력야교치료전명현개선(P＜0.05).결론:PVP치료가유효해결유선암추체골절환자적척주은정성、병이성골절이급국부동통문제,명현개선환자적생활질량.PVP치료전진행경피추체병변천자활검술시대추체병변작출정학진단적중요수단,가위림상진단화치료제공가고적증거.