CAJ | 학술논문

目的探讨经后路显微镜辅助下小切口椎间盘切除术(microsurgery lumbar discectomy,MSLD)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效. 方法 2008年10月～2011年12月采用Leiea MC1型显微镜及特制椎板小拉钩对150例腰椎间盘突出症(单间隙突出90例,双间隙突出50例,三间隙突出10例,合并侧隐窝狭窄30例)行显微镜下椎间盘髓核切除术.术前X线精确定位手术间隙,全程显微镜下显露,切除部分黄韧带,初步显露硬膜,根据需要切除少许上位椎板下缘及关节突内缘,保护神经根,切除髓核组织. 结果手术时间30 ～60 min,(35.5±6.4)min;术中出血20 ～95 ml,出血量(56.5±5.8) ml.手术切口长1.8 ～3.5cm,(2.5±0.8)cm.术中硬脊膜破裂2例,行硬脊膜修补.术后切口均Ⅰ期愈合,无神经根、马尾神经损伤及感染等并发症发生.术后住院时间3.5～7.0 d,(5.5±2.0)d.单病种总医疗费用6000 ～8500元,(5500±1500)元.150例术后随访12 ～36个月,平均24.6月,按MacNab评价标准:优127例(84.6％),良13例(8.7％),可10例(6.7％),优良率93.3％(140/150). 结论 MSLD治疗腰椎间盘突出症术野清晰,神经根减压彻底,对脊柱稳定结构破坏小,术后疗效满意,是治疗腰椎间盘突出症的一种理想的微创手术.
목적 탐토경후로현미경보조하소절구추간반절제술(microsurgery lumbar discectomy,MSLD)치료요추간반돌출증적림상료효. 방법 2008년10월～2011년12월채용Leiea MC1형현미경급특제추판소랍구대150례요추간반돌출증(단간극돌출90례,쌍간극돌출50례,삼간극돌출10례,합병측은와협착30례)행현미경하추간반수핵절제술.술전X선정학정위수술간극,전정현미경하현로,절제부분황인대,초보현로경막,근거수요절제소허상위추판하연급관절돌내연,보호신경근,절제수핵조직. 결과 수술시간30 ～60 min,(35.5±6.4)min;술중출혈20 ～95 ml,출혈량(56.5±5.8) ml.수술절구장1.8 ～3.5cm,(2.5±0.8)cm.술중경척막파렬2례,행경척막수보.술후절구균Ⅰ기유합,무신경근、마미신경손상급감염등병발증발생.술후주원시간3.5～7.0 d,(5.5±2.0)d.단병충총의료비용6000 ～8500원,(5500±1500)원.150례술후수방12 ～36개월,평균24.6월,안MacNab평개표준:우127례(84.6％),량13례(8.7％),가10례(6.7％),우량솔93.3％(140/150). 결론 MSLD치료요추간반돌출증술야청석,신경근감압철저,대척주은정결구파배소,술후료효만의,시치료요추간반돌출증적일충이상적미창수술.