CAJ | 학술논문

目的探讨内镜黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)治疗消化道无蒂及亚蒂息肉的安全性及效果.方法 2010年6月～2012年4月,胃息肉85例(88枚)、大肠息肉62例(113枚),直径＜1.0 cm 95枚,1.0～2.0 cm 101枚,2.0 ～3.5 cm5枚；无蒂72枚,亚蒂129枚.最多一例为5枚.采用黏膜下注射-切除法治疗直径＜2.0 cm的无蒂或亚蒂胃、大肠息肉；透明帽负压吸引切除(EMR-C)治疗直径＞2.0 cm的无蒂胃息肉,圈套困难的直径＜2.0 cm的无蒂及亚蒂胃息肉；分片黏膜切除术(endoscopic picemeal mucosal resection,EPMR)治疗直径＞2.0 cm的亚蒂胃息肉,直径＞2.0 cm的无蒂、亚蒂大肠息肉. 结果 1枚胃窦部扁平息肉行EMR-C；5枚直径＞2.5 cm的大肠亚蒂、无蒂息肉行EPMR；其余均行黏膜下注射-切除法.术中、术后无出血、穿孔.术后病理检查增生性息肉69枚,管状腺瘤64枚,炎性息肉47枚,管状绒毛状腺瘤10枚,绒毛状腺瘤5枚,锯齿状腺瘤2枚,腺瘤伴高级别上皮内瘤变2例(2枚),腺瘤伴局部癌变2例(2枚).腺瘤伴高级别上皮内瘤变的2例中,1例行肠段切除术,术后病理检查未见病变残留；1例EMR术后6个月未复查.腺瘤伴局部癌变的2例中,1例即行结肠癌根治术,术后病理直肠黏膜局部缺损,未见病变残留,区域淋巴结转移癌；1例拒绝手术,亦未复查.16例胃息肉及10例肠息肉术后1年内镜复查,2例肠息肉术后2年肠镜复查,均未见息肉复发. 结论采用EMR治疗无蒂和亚蒂息肉安全、有效.
목적 탐토내경점막절제술(endoscopic mucosal resection,EMR)치료소화도무체급아체식육적안전성급효과.방법 2010년6월～2012년4월,위식육85례(88매)、대장식육62례(113매),직경＜1.0 cm 95매,1.0～2.0 cm 101매,2.0 ～3.5 cm5매；무체72매,아체129매.최다일례위5매.채용점막하주사-절제법치료직경＜2.0 cm적무체혹아체위、대장식육；투명모부압흡인절제(EMR-C)치료직경＞2.0 cm적무체위식육,권투곤난적직경＜2.0 cm적무체급아체위식육；분편점막절제술(endoscopic picemeal mucosal resection,EPMR)치료직경＞2.0 cm적아체위식육,직경＞2.0 cm적무체、아체대장식육. 결과 1매위두부편평식육행EMR-C；5매직경＞2.5 cm적대장아체、무체식육행EPMR；기여균행점막하주사-절제법.술중、술후무출혈、천공.술후병리검사증생성식육69매,관상선류64매,염성식육47매,관상융모상선류10매,융모상선류5매,거치상선류2매,선류반고급별상피내류변2례(2매),선류반국부암변2례(2매).선류반고급별상피내류변적2례중,1례행장단절제술,술후병리검사미견병변잔류；1례EMR술후6개월미복사.선류반국부암변적2례중,1례즉행결장암근치술,술후병리직장점막국부결손,미견병변잔류,구역림파결전이암；1례거절수술,역미복사.16례위식육급10례장식육술후1년내경복사,2례장식육술후2년장경복사,균미견식육복발. 결론 채용EMR치료무체화아체식육안전、유효.