中国微创外科杂志
中國微創外科雜誌
중국미창외과잡지
CHINESE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE SURGERY
2013年
1期
36-37,41
,共3页
许明辉%胡娟英%郝建宏%沈巍%单强%金晓东
許明輝%鬍娟英%郝建宏%瀋巍%單彊%金曉東
허명휘%호연영%학건굉%침외%단강%금효동
内镜下乳头扩约肌切开取石%腹腔镜%胆总管结石%胆囊结石
內鏡下乳頭擴約肌切開取石%腹腔鏡%膽總管結石%膽囊結石
내경하유두확약기절개취석%복강경%담총관결석%담낭결석
目的 探讨内镜下乳头扩约肌切开取石(endoscopic sphincterotomy,EST)联合腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)一期治疗胆囊结石和胆总管结石的可行性. 方法 2010年10月～2011年10月对27例胆总管结石合并胆囊结石在基础麻醉下行EST取石成功置入ENBD后改全麻下行四孔法LC. 结果 25例成功施行EST联合LC一期手术,成功率92.6％(25/27)；1例EST取石未成功改开腹胆囊切除、胆总管取石、T管引流；1例EST成功后,LC术中见胆囊炎症明显,胆囊床渗血不止改开腹止血.术后发生胰腺炎1例,保守治疗治愈；迟发上消化道出血3例,经鼻胆管滴入去甲肾上腺素后血止；高淀粉酶血症13例,未处理自愈.残留结石3例,二次取石后痊愈.术后住院5～7d,平均6d.27例随访3 ～12个月,平均9个月,B超和肝功能检查均未见明显异常. 结论 EST联合LC一期治疗胆囊结石合并胆总管结石可行.
目的 探討內鏡下乳頭擴約肌切開取石(endoscopic sphincterotomy,EST)聯閤腹腔鏡膽囊切除術(laparoscopic cholecystectomy,LC)一期治療膽囊結石和膽總管結石的可行性. 方法 2010年10月～2011年10月對27例膽總管結石閤併膽囊結石在基礎痳醉下行EST取石成功置入ENBD後改全痳下行四孔法LC. 結果 25例成功施行EST聯閤LC一期手術,成功率92.6％(25/27)；1例EST取石未成功改開腹膽囊切除、膽總管取石、T管引流；1例EST成功後,LC術中見膽囊炎癥明顯,膽囊床滲血不止改開腹止血.術後髮生胰腺炎1例,保守治療治愈；遲髮上消化道齣血3例,經鼻膽管滴入去甲腎上腺素後血止；高澱粉酶血癥13例,未處理自愈.殘留結石3例,二次取石後痊愈.術後住院5～7d,平均6d.27例隨訪3 ～12箇月,平均9箇月,B超和肝功能檢查均未見明顯異常. 結論 EST聯閤LC一期治療膽囊結石閤併膽總管結石可行.
목적 탐토내경하유두확약기절개취석(endoscopic sphincterotomy,EST)연합복강경담낭절제술(laparoscopic cholecystectomy,LC)일기치료담낭결석화담총관결석적가행성. 방법 2010년10월～2011년10월대27례담총관결석합병담낭결석재기출마취하행EST취석성공치입ENBD후개전마하행사공법LC. 결과 25례성공시행EST연합LC일기수술,성공솔92.6％(25/27)；1례EST취석미성공개개복담낭절제、담총관취석、T관인류；1례EST성공후,LC술중견담낭염증명현,담낭상삼혈불지개개복지혈.술후발생이선염1례,보수치료치유；지발상소화도출혈3례,경비담관적입거갑신상선소후혈지；고정분매혈증13례,미처리자유.잔류결석3례,이차취석후전유.술후주원5～7d,평균6d.27례수방3 ～12개월,평균9개월,B초화간공능검사균미견명현이상. 결론 EST연합LC일기치료담낭결석합병담총관결석가행.
