中国微创外科杂志
中國微創外科雜誌
중국미창외과잡지
CHINESE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE SURGERY
2013年
1期
9-11,28
,共4页
褚剑%韩冰%尹东涛%陈秀%崔琦%马孟琦%刘娜%隋波
褚劍%韓冰%尹東濤%陳秀%崔琦%馬孟琦%劉娜%隋波
저검%한빙%윤동도%진수%최기%마맹기%류나%수파
达芬奇S机器人%胸腺切除术%老年患者%重症肌无力
達芬奇S機器人%胸腺切除術%老年患者%重癥肌無力
체분기S궤기인%흉선절제술%노년환자%중증기무력
目的 评价达芬奇S(da Vinci S)机器人胸腺扩大切除术在老年重症肌无力患者中的应用价值. 方法 2009年5月～ 2011年12月,使用da Vinci S机器人手术系统完成9例老年重症肌无力胸腺及胸腺瘤切除并进行胸腺周围脂肪组织清扫术.全身麻醉下双腔气管插管,仰卧位,一侧胸部垫高30°,术侧胸壁腋前线第5肋间皮肤切开1.5 cm,置入trocar作为观察孔,左右侧各约10 cm的距离(在腋前线第3肋间和锁骨中线第6肋间)置入左右机械手臂trocar,在腋中线第7肋间置入trocar作为辅助操作孔,连接机械手臂.人工气胸压力6～12 mm Hg.胸腺及周围脂肪组织置入一次性取物袋,经辅助操作孔取出. 结果 9例均手术成功,无中转开胸.麻醉时间平均180 min(60 ～ 210 min),机器人手术时间平均60 min(30～110min),术中出血量平均100 ml(30 ～200 ml).无手术输血,住ICU时间平均1 d(1 ～3 d).9例随访5～32个月,平均12个月,DeFilippi分级1级2例,2级2例,3例5例,有效率100％. 结论 选择合适的老年患者,使用da Vinci S机器人手术系统行胸腺扩大切除术安全可行,效果确切.
目的 評價達芬奇S(da Vinci S)機器人胸腺擴大切除術在老年重癥肌無力患者中的應用價值. 方法 2009年5月～ 2011年12月,使用da Vinci S機器人手術繫統完成9例老年重癥肌無力胸腺及胸腺瘤切除併進行胸腺週圍脂肪組織清掃術.全身痳醉下雙腔氣管插管,仰臥位,一側胸部墊高30°,術側胸壁腋前線第5肋間皮膚切開1.5 cm,置入trocar作為觀察孔,左右側各約10 cm的距離(在腋前線第3肋間和鎖骨中線第6肋間)置入左右機械手臂trocar,在腋中線第7肋間置入trocar作為輔助操作孔,連接機械手臂.人工氣胸壓力6～12 mm Hg.胸腺及週圍脂肪組織置入一次性取物袋,經輔助操作孔取齣. 結果 9例均手術成功,無中轉開胸.痳醉時間平均180 min(60 ～ 210 min),機器人手術時間平均60 min(30～110min),術中齣血量平均100 ml(30 ～200 ml).無手術輸血,住ICU時間平均1 d(1 ～3 d).9例隨訪5～32箇月,平均12箇月,DeFilippi分級1級2例,2級2例,3例5例,有效率100％. 結論 選擇閤適的老年患者,使用da Vinci S機器人手術繫統行胸腺擴大切除術安全可行,效果確切.
목적 평개체분기S(da Vinci S)궤기인흉선확대절제술재노년중증기무력환자중적응용개치. 방법 2009년5월～ 2011년12월,사용da Vinci S궤기인수술계통완성9례노년중증기무력흉선급흉선류절제병진행흉선주위지방조직청소술.전신마취하쌍강기관삽관,앙와위,일측흉부점고30°,술측흉벽액전선제5륵간피부절개1.5 cm,치입trocar작위관찰공,좌우측각약10 cm적거리(재액전선제3륵간화쇄골중선제6륵간)치입좌우궤계수비trocar,재액중선제7륵간치입trocar작위보조조작공,련접궤계수비.인공기흉압력6～12 mm Hg.흉선급주위지방조직치입일차성취물대,경보조조작공취출. 결과 9례균수술성공,무중전개흉.마취시간평균180 min(60 ～ 210 min),궤기인수술시간평균60 min(30～110min),술중출혈량평균100 ml(30 ～200 ml).무수술수혈,주ICU시간평균1 d(1 ～3 d).9례수방5～32개월,평균12개월,DeFilippi분급1급2례,2급2례,3례5례,유효솔100％. 결론 선택합괄적노년환자,사용da Vinci S궤기인수술계통행흉선확대절제술안전가행,효과학절.
