CAJ | 학술논문

背景:目前负压封闭引流技术(VSD)广泛应用于成人创伤及感染的治疗,在治疗儿童急性血源性骨髓炎中的作用尚未见系统报道.目的:探讨VSD在儿童急性血源性骨髓炎治疗中的作用.方法:2008年7月至2010年6月采用VSD治疗儿童急性血源性骨髓炎11例,男8例,女3例;年龄18个月～7岁,平均3.3岁.股骨远端骨髓炎6例,胫骨近端骨髓炎4例,髂骨骨髓炎1例.所有患儿均行术前脓液及血培养和术中脓液培养,采用VSD引流,双联抗生素用药,并根据药敏试验结果调整抗生素,5～7 d拆除VSD引流敷料,创口不再有脓液渗出后关闭伤口.抗生素应用至体温平稳后2周停药,复查3次血培养均为阴性方可出院,下肢石膏固定并口服抗生素4周.出院后1、3、6个月进行随访.结果:11例患儿中5例脓液培养及血培养均检出金黄色葡萄球菌,1例仅脓液培养出金黄色葡萄球菌,3例脓液培养及血培养为溶血性链球菌,1例脓液培养为表皮葡萄球菌,1例脓液培养及血培养均阴性.5例VSD引流1次,5例VSD引流2次,1例VSD引流3次,平均1.6次,平均VSD治疗时间1.5周,术后1～5天体温逐渐平稳,整个治疗过程中护理十分方便,无需每日换药,最终11例患儿均缝合关闭伤口.所有病例均完成3次随访,伤口愈合良好,X线片示骨修复良好,无一例出现发热、局部红肿,肢体功能恢复良好.结论:VSD治疗儿童急性血源性骨髓炎操作简便、高效、安全,治疗时间短,患者痛苦少,可作为儿童急性血源性骨髓炎的常规治疗方法.
배경:목전부압봉폐인류기술(VSD)엄범응용우성인창상급감염적치료,재치료인동급성혈원성골수염중적작용상미견계통보도.목적:탐토VSD재인동급성혈원성골수염치료중적작용.방법:2008년7월지2010년6월채용VSD치료인동급성혈원성골수염11례,남8례,녀3례;년령18개월～7세,평균3.3세.고골원단골수염6례,경골근단골수염4례,가골골수염1례.소유환인균행술전농액급혈배양화술중농액배양,채용VSD인류,쌍련항생소용약,병근거약민시험결과조정항생소,5～7 d탁제VSD인류부료,창구불재유농액삼출후관폐상구.항생소응용지체온평은후2주정약,복사3차혈배양균위음성방가출원,하지석고고정병구복항생소4주.출원후1、3、6개월진행수방.결과:11례환인중5례농액배양급혈배양균검출금황색포도구균,1례부농액배양출금황색포도구균,3례농액배양급혈배양위용혈성련구균,1례농액배양위표피포도구균,1례농액배양급혈배양균음성.5례VSD인류1차,5례VSD인류2차,1례VSD인류3차,평균1.6차,평균VSD치료시간1.5주,술후1～5천체온축점평은,정개치료과정중호리십분방편,무수매일환약,최종11례환인균봉합관폐상구.소유병례균완성3차수방,상구유합량호,X선편시골수복량호,무일례출현발열、국부홍종,지체공능회복량호.결론:VSD치료인동급성혈원성골수염조작간편、고효、안전,치료시간단,환자통고소,가작위인동급성혈원성골수염적상규치료방법.