CAJ | 학술논문

背景:股骨远端复杂骨折是创伤骨科治疗的难点,微创内固定系统(LISS)与传统内固定方法治疗股骨远端复杂骨折的报道比较普遍,但LISS结合拉力螺钉治疗股骨远复杂骨折的报道鲜见.目的:探讨应用LISS结合拉力螺钉治疗33C2和33C3型股骨远端复杂骨折的疗效与影响因素.方法:2005年8月至2010年12月应用LISS治疗20例股骨远端骨折,男11例,女9例；年龄28～60岁,平均44岁；33C2型8例、33C3型12例;交通伤10例,高处坠落伤8例,压砸伤2例；闭合性骨折18例,开放性骨折2例均为Gustilo ⅡA型.受伤至手术时间3～12d,平均7.5d,均采用髌骨旁外侧切口,应用LISS结合松质骨、空心螺钉或皮质骨螺钉复位固定骨折.结果:全部获得随访,随访时间为12～25个月,平均18.5个月.所有患者切口均一期愈合.放射学愈合时间12～35周,平均22周；完全负重时间12～24周,平均18周.1例出现骨延迟愈合,最终达骨性愈合；无一例发生浅部及深部感染、内固定松动、脱出及断裂,术中无植骨.术后根据Rasmussen骨折复位标准评分:评分为12～19分,平均17.6分,其中优10例,良9例,可l例,优良率为90％.按照Merchant膝关节功能评分:优12例,良6例,可2例,优良率为90％.结论:LISS系统设计符合生物学固定原理,体现微创原则,结合使用拉力螺钉(松质骨、空心螺钉或皮质骨螺钉)治疗股骨远端复杂骨折,手术操作相对简单.
배경:고골원단복잡골절시창상골과치료적난점,미창내고정계통(LISS)여전통내고정방법치료고골원단복잡골절적보도비교보편,단LISS결합랍력라정치료고골원복잡골절적보도선견.목적:탐토응용LISS결합랍력라정치료33C2화33C3형고골원단복잡골절적료효여영향인소.방법:2005년8월지2010년12월응용LISS치료20례고골원단골절,남11례,녀9례；년령28～60세,평균44세；33C2형8례、33C3형12례;교통상10례,고처추락상8례,압잡상2례；폐합성골절18례,개방성골절2례균위Gustilo ⅡA형.수상지수술시간3～12d,평균7.5d,균채용빈골방외측절구,응용LISS결합송질골、공심라정혹피질골라정복위고정골절.결과:전부획득수방,수방시간위12～25개월,평균18.5개월.소유환자절구균일기유합.방사학유합시간12～35주,평균22주；완전부중시간12～24주,평균18주.1례출현골연지유합,최종체골성유합；무일례발생천부급심부감염、내고정송동、탈출급단렬,술중무식골.술후근거Rasmussen골절복위표준평분:평분위12～19분,평균17.6분,기중우10례,량9례,가l례,우량솔위90％.안조Merchant슬관절공능평분:우12례,량6례,가2례,우량솔위90％.결론:LISS계통설계부합생물학고정원리,체현미창원칙,결합사용랍력라정(송질골、공심라정혹피질골라정)치료고골원단복잡골절,수술조작상대간단.