CAJ | 학술논문

目的:探讨改良封闭负压引流(vaccum sealing drainage,VSD)技术在腹部皮瓣供瓣区应用的临床效果.方法:选择201 0年2月～ 2012年1月期间行腹部皮瓣修复手或上肢创面的患者14例,创面大小为15cm×10cm～ 9cm×5cm.创面清创后行腹部随意皮瓣转移,皮瓣长宽比例在2:1以内,面积15cm × 12cm～ 9cm×7cm.供瓣区及皮瓣蒂部裸露区应用医用海绵覆盖,医用半透性粘贴薄膜封闭整个术区.连接负压吸引装置,腹带固定患肢.术后第2天,在医用海绵的远端,刺入静脉输液针,每天500ml生理盐水持续进行灌洗.皮瓣移植14 ～ 18天后行皮瓣断蒂术,术后10～ 12天切口拆线.结果:所有病例皮瓣全部成活,切口甲级愈合1 3例,乙级愈合1例.9例患者供瓣区通过局部皮瓣转移后,直接缝合,未予植皮.4例患者行局部部分拉拢缝合,缩小创面后,移植皮片覆盖.植皮面积8cm× 5cm～ 5cm×3cm.无VSD装置更换病例.3例患者术后当天出现负压引流区轻度疼痛.其余患者无不适反应.所有病例静脉输液针穿刺孔未发生可见漏气现象,未影响负压引流的正常进行.结论:改良VSD技术延长了VSD装置的使用时间,明显减少了VSD的并发症；改良VSD技术减少了腹部供瓣区的植皮率,降低了术区感染率,简化了腹部皮瓣手术过程.
목적:탐토개량봉폐부압인류(vaccum sealing drainage,VSD)기술재복부피판공판구응용적림상효과.방법:선택201 0년2월～ 2012년1월기간행복부피판수복수혹상지창면적환자14례,창면대소위15cm×10cm～ 9cm×5cm.창면청창후행복부수의피판전이,피판장관비례재2:1이내,면적15cm × 12cm～ 9cm×7cm.공판구급피판체부라로구응용의용해면복개,의용반투성점첩박막봉폐정개술구.련접부압흡인장치,복대고정환지.술후제2천,재의용해면적원단,자입정맥수액침,매천500ml생리염수지속진행관세.피판이식14 ～ 18천후행피판단체술,술후10～ 12천절구탁선.결과:소유병례피판전부성활,절구갑급유합1 3례,을급유합1례.9례환자공판구통과국부피판전이후,직접봉합,미여식피.4례환자행국부부분랍롱봉합,축소창면후,이식피편복개.식피면적8cm× 5cm～ 5cm×3cm.무VSD장치경환병례.3례환자술후당천출현부압인류구경도동통.기여환자무불괄반응.소유병례정맥수액침천자공미발생가견루기현상,미영향부압인류적정상진행.결론:개량VSD기술연장료VSD장치적사용시간,명현감소료VSD적병발증；개량VSD기술감소료복부공판구적식피솔,강저료술구감염솔,간화료복부피판수술과정.