CAJ | 학술논문

目的:通过对143例获得10年以上长期随访的单节段椎板开窗减压髓核摘除术后的腰椎间盘突出症患者进行回顾性分析,了解其随访时的临床疗效、复发率,并判断不同年龄段患者,不同椎间盘突出严重程度患者的随访结果是否存在差异.方法:143例患者均获得随访(手术时间1996年1月至2000年12月),其中男80例,女63例；患者手术时年龄18～66岁,平均37.85岁；随访时间10～15年,平均12.7年.按照手术时年龄将患者分为30岁以下,30～50岁,50岁以上3组分别进行疗效评价；所有获得随访的患者中87例收集到了术前的CT扫描结果,根据CT测量椎间盘突出的严重程度将87例患者分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度共3组进行疗效评价.2011年对所有患者行未次随访,选择JOA评分和ODI指数评价其总体手术效果和各组间疗效有无差异,使用改良Macnab标准对患者进行评价.结果:①143例患者术前JOA评分为5,11±2.02,末次随访为12.51±2.35；术前ODI评分为33.98±7.42,未次随访为13.39±6.79,末次随访时JOA与ODI评分与术前相比差异均有统计学意义(P＜0.01).按照改良Macnab标准优良率达到了83.2％(119/143),复发率为6.3％.②30岁以下组与其他年龄组相比术后JOA评分差异有统计学意义,其余两组间JOA评分差异无统计学意义；各组间ODI评分差异无统计学意义.③椎间盘突出Ⅲ度的患者术后JOA和ODI评分与其他两组差异有统计学意义,其余两组间差异无统计学意义.结论:①长期随访证实单节段椎板开窗减压髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症远期疗效良好,复发率低,是多数该病患者的首选手术方法；②青年患者(30岁以下)施行该手术后部分患者51％(19/37)会有经常出现的腰背痛；③椎间盘突出程度严重的患者行单纯椎板开窗减压术远期疗效差于相对轻度突出的患者.
목적:통과대143례획득10년이상장기수방적단절단추판개창감압수핵적제술후적요추간반돌출증환자진행회고성분석,료해기수방시적림상료효、복발솔,병판단불동년령단환자,불동추간반돌출엄중정도환자적수방결과시부존재차이.방법:143례환자균획득수방(수술시간1996년1월지2000년12월),기중남80례,녀63례；환자수술시년령18～66세,평균37.85세；수방시간10～15년,평균12.7년.안조수술시년령장환자분위30세이하,30～50세,50세이상3조분별진행료효평개；소유획득수방적환자중87례수집도료술전적CT소묘결과,근거CT측량추간반돌출적엄중정도장87례환자분위Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ도공3조진행료효평개.2011년대소유환자행미차수방,선택JOA평분화ODI지수평개기총체수술효과화각조간료효유무차이,사용개량Macnab표준대환자진행평개.결과:①143례환자술전JOA평분위5,11±2.02,말차수방위12.51±2.35；술전ODI평분위33.98±7.42,미차수방위13.39±6.79,말차수방시JOA여ODI평분여술전상비차이균유통계학의의(P＜0.01).안조개량Macnab표준우량솔체도료83.2％(119/143),복발솔위6.3％.②30세이하조여기타년령조상비술후JOA평분차이유통계학의의,기여량조간JOA평분차이무통계학의의；각조간ODI평분차이무통계학의의.③추간반돌출Ⅲ도적환자술후JOA화ODI평분여기타량조차이유통계학의의,기여량조간차이무통계학의의.결론:①장기수방증실단절단추판개창감압수핵적제술치료요추간반돌출증원기료효량호,복발솔저,시다수해병환자적수선수술방법；②청년환자(30세이하)시행해수술후부분환자51％(19/37)회유경상출현적요배통；③추간반돌출정도엄중적환자행단순추판개창감압술원기료효차우상대경도돌출적환자.