临床内科杂志
臨床內科雜誌
림상내과잡지
JOURNAL OF CLINICAL INTERNAL MEDICINE
2013年
1期
40-42
,共3页
孙淑清%陈今%王琰%林曰勇%余毅
孫淑清%陳今%王琰%林曰勇%餘毅
손숙청%진금%왕염%림왈용%여의
尿毒症%血管通路%血液透析
尿毒癥%血管通路%血液透析
뇨독증%혈관통로%혈액투석
目的 探讨双静脉穿刺作为永久性血管通路在维持性血液透析患者中应用的可行性.方法 在上臂中下1/3处扎上止血带,用16号或17号内瘘针直接穿刺肘正中静脉,穿刺成功后将上臂止血带换成弹力绷带,模仿献血员献血时手部握皮球或橡皮圈,不断做握球运动,作动脉端引血,静脉端选择另一侧肘正中静脉或下肢大隐静脉穿刺.双静脉穿刺的透析方法、透析时间、透析频率、使用的透析器及抗凝方法均与同期其他维持性血液透析患者相同.结果 长期采用双静脉穿刺作为血管通路的维持性血液透析患者18例,占本透析中心同期维持性血液透析患者的4.84％ (18/372).使用时间6～85个透析月,透析前血清肌酐、尿素氮、白蛋白、铁蛋白及钙、磷、血红蛋白等指标以及在线KT/V值与同期其他维持性血液透析患者比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 双静脉穿刺操作简单,无血管通路及心肺再循环,透析效率高,对一些无法建立理想长期血管通路的维持性血液透析患者是1个合适的选择.
目的 探討雙靜脈穿刺作為永久性血管通路在維持性血液透析患者中應用的可行性.方法 在上臂中下1/3處扎上止血帶,用16號或17號內瘺針直接穿刺肘正中靜脈,穿刺成功後將上臂止血帶換成彈力繃帶,模倣獻血員獻血時手部握皮毬或橡皮圈,不斷做握毬運動,作動脈耑引血,靜脈耑選擇另一側肘正中靜脈或下肢大隱靜脈穿刺.雙靜脈穿刺的透析方法、透析時間、透析頻率、使用的透析器及抗凝方法均與同期其他維持性血液透析患者相同.結果 長期採用雙靜脈穿刺作為血管通路的維持性血液透析患者18例,佔本透析中心同期維持性血液透析患者的4.84％ (18/372).使用時間6～85箇透析月,透析前血清肌酐、尿素氮、白蛋白、鐵蛋白及鈣、燐、血紅蛋白等指標以及在線KT/V值與同期其他維持性血液透析患者比較,差異無統計學意義(P＞0.05).結論 雙靜脈穿刺操作簡單,無血管通路及心肺再循環,透析效率高,對一些無法建立理想長期血管通路的維持性血液透析患者是1箇閤適的選擇.
목적 탐토쌍정맥천자작위영구성혈관통로재유지성혈액투석환자중응용적가행성.방법 재상비중하1/3처찰상지혈대,용16호혹17호내루침직접천자주정중정맥,천자성공후장상비지혈대환성탄력붕대,모방헌혈원헌혈시수부악피구혹상피권,불단주악구운동,작동맥단인혈,정맥단선택령일측주정중정맥혹하지대은정맥천자.쌍정맥천자적투석방법、투석시간、투석빈솔、사용적투석기급항응방법균여동기기타유지성혈액투석환자상동.결과 장기채용쌍정맥천자작위혈관통로적유지성혈액투석환자18례,점본투석중심동기유지성혈액투석환자적4.84％ (18/372).사용시간6～85개투석월,투석전혈청기항、뇨소담、백단백、철단백급개、린、혈홍단백등지표이급재선KT/V치여동기기타유지성혈액투석환자비교,차이무통계학의의(P＞0.05).결론 쌍정맥천자조작간단,무혈관통로급심폐재순배,투석효솔고,대일사무법건립이상장기혈관통로적유지성혈액투석환자시1개합괄적선택.
