上海医学
上海醫學
상해의학
SHANGHAI MEDICAL JOURNAL
2012年
11期
964-968,前插4
,共6页
钱嘉琳%杨晓华%冯久贤%沙慧芳%韩宝惠
錢嘉琳%楊曉華%馮久賢%沙慧芳%韓寶惠
전가림%양효화%풍구현%사혜방%한보혜
非小细胞肺癌%Nestin%微血管密度%预后
非小細胞肺癌%Nestin%微血管密度%預後
비소세포폐암%Nestin%미혈관밀도%예후
目的 检测非小细胞肺癌组织血管内皮中Nestin的表达,分析其与非小细胞肺癌患者临床病理指标及预后的相关性.方法 采用免疫组织化学方法检测非小细胞肺癌组织血管内皮中Nestin的表达.采用Mann-Whitney U检验及Kruskal-Wallis法检验Nestin标志微血管密度(MVD)与临床病理指标的关系,采用Kaplan-Meier生存曲线计算无病生存期和生存时间,采用Log-rank检验进行差异检验,采用Cox分析评估各指标与患者生存之间的关系.结果 患者组的Nestin-MVD计数水平显著高于对照组(P＜0.01).患者组中,不同病理类型、病理分期、T分期、N分期及血管侵犯情况患者的Nestin-MVD计数的差异均有统计学意义(P值均＜0.05).其中,腺癌患者的Nestin-MVD中位值(26.6)显著高于鳞癌患者(20.8,P=0.008)；Ⅱ期和ⅢA期肺癌患者的Nestin-MVD中位值(23.0、25.1)显著高于ⅠB期患者(15.5,P值均=0.000)；T1期和T3期患者的Nestin-MVD中位值(28.6、29.6)显著高于T2期患者(21.3,P值均=0.025)；术中有淋巴结转移者(N分期为1～2)的Nestin-MVD中位值(23.7、24.8)显著高于未转移者(17.7,P值均=0.002)；存在血管侵犯的肺癌患者的Nestin-MVD中位值(26.6)显著高于无血管侵犯者(21.3,P=0.021).Nestin-MVD中位值＞22.0的患者的中位无病生存期(DFS,16.5个月)、中位生存时间(OS,44.3个月)显著短于Nestin-MVD中位值≤22.0的患者(36.0和58.3个月,P值分别为0.002、0.004),其Nestin-MVD计数与DFS、OS呈负相关(Logrank值分别为9.679和8.525,P值分别为0.002、0.004).Cox单因素分析结果显示,病理分期(95％CI为1.222～2.175,P=0.001)、N分期(95％CI为1.175～2.062,P=0.002)、T分期(95％CI为1.050～～2.705,P=0.031)、Nestin-MVD计数(95％CI为1.205～2.670,P=0.004)及有无血管侵犯(95％CI为1.007～2.282,P=0.046)均影响患者的OS；而年龄、性别、吸烟史、肿瘤大小、病理类型、分化程度及肿瘤组织有无坏死与患者的生存预后不相关(P值均＞0.05).Cox多因素分析结果显示,病理分期(95％CI为0.100～0.945,P=0.039)、N分期(95％CI为1.537～12.167,P=0.006)、T分期(95％CI为1.646～7.147,P=0.001)、NestinMVD计数(95％CI为1.139～2.795,P=0.012)为影响OS的独立危险因素.结论 非小细胞肺癌血管内皮Nestin表达与肿瘤血管新生、转移及预后密切相关.
目的 檢測非小細胞肺癌組織血管內皮中Nestin的錶達,分析其與非小細胞肺癌患者臨床病理指標及預後的相關性.方法 採用免疫組織化學方法檢測非小細胞肺癌組織血管內皮中Nestin的錶達.採用Mann-Whitney U檢驗及Kruskal-Wallis法檢驗Nestin標誌微血管密度(MVD)與臨床病理指標的關繫,採用Kaplan-Meier生存麯線計算無病生存期和生存時間,採用Log-rank檢驗進行差異檢驗,採用Cox分析評估各指標與患者生存之間的關繫.結果 患者組的Nestin-MVD計數水平顯著高于對照組(P＜0.01).患者組中,不同病理類型、病理分期、T分期、N分期及血管侵犯情況患者的Nestin-MVD計數的差異均有統計學意義(P值均＜0.05).其中,腺癌患者的Nestin-MVD中位值(26.6)顯著高于鱗癌患者(20.8,P=0.008)；Ⅱ期和ⅢA期肺癌患者的Nestin-MVD中位值(23.0、25.1)顯著高于ⅠB期患者(15.5,P值均=0.000)；T1期和T3期患者的Nestin-MVD中位值(28.6、29.6)顯著高于T2期患者(21.3,P值均=0.025)；術中有淋巴結轉移者(N分期為1～2)的Nestin-MVD中位值(23.7、24.8)顯著高于未轉移者(17.7,P值均=0.002)；存在血管侵犯的肺癌患者的Nestin-MVD中位值(26.6)顯著高于無血管侵犯者(21.3,P=0.021).Nestin-MVD中位值＞22.0的患者的中位無病生存期(DFS,16.5箇月)、中位生存時間(OS,44.3箇月)顯著短于Nestin-MVD中位值≤22.0的患者(36.0和58.3箇月,P值分彆為0.002、0.004),其Nestin-MVD計數與DFS、OS呈負相關(Logrank值分彆為9.679和8.525,P值分彆為0.002、0.004).Cox單因素分析結果顯示,病理分期(95％CI為1.222～2.175,P=0.001)、N分期(95％CI為1.175～2.062,P=0.002)、T分期(95％CI為1.050～～2.705,P=0.031)、Nestin-MVD計數(95％CI為1.205～2.670,P=0.004)及有無血管侵犯(95％CI為1.007～2.282,P=0.046)均影響患者的OS；而年齡、性彆、吸煙史、腫瘤大小、病理類型、分化程度及腫瘤組織有無壞死與患者的生存預後不相關(P值均＞0.05).Cox多因素分析結果顯示,病理分期(95％CI為0.100～0.945,P=0.039)、N分期(95％CI為1.537～12.167,P=0.006)、T分期(95％CI為1.646～7.147,P=0.001)、NestinMVD計數(95％CI為1.139～2.795,P=0.012)為影響OS的獨立危險因素.結論 非小細胞肺癌血管內皮Nestin錶達與腫瘤血管新生、轉移及預後密切相關.
목적 검측비소세포폐암조직혈관내피중Nestin적표체,분석기여비소세포폐암환자림상병리지표급예후적상관성.방법 채용면역조직화학방법검측비소세포폐암조직혈관내피중Nestin적표체.채용Mann-Whitney U검험급Kruskal-Wallis법검험Nestin표지미혈관밀도(MVD)여림상병리지표적관계,채용Kaplan-Meier생존곡선계산무병생존기화생존시간,채용Log-rank검험진행차이검험,채용Cox분석평고각지표여환자생존지간적관계.결과 환자조적Nestin-MVD계수수평현저고우대조조(P＜0.01).환자조중,불동병리류형、병리분기、T분기、N분기급혈관침범정황환자적Nestin-MVD계수적차이균유통계학의의(P치균＜0.05).기중,선암환자적Nestin-MVD중위치(26.6)현저고우린암환자(20.8,P=0.008)；Ⅱ기화ⅢA기폐암환자적Nestin-MVD중위치(23.0、25.1)현저고우ⅠB기환자(15.5,P치균=0.000)；T1기화T3기환자적Nestin-MVD중위치(28.6、29.6)현저고우T2기환자(21.3,P치균=0.025)；술중유림파결전이자(N분기위1～2)적Nestin-MVD중위치(23.7、24.8)현저고우미전이자(17.7,P치균=0.002)；존재혈관침범적폐암환자적Nestin-MVD중위치(26.6)현저고우무혈관침범자(21.3,P=0.021).Nestin-MVD중위치＞22.0적환자적중위무병생존기(DFS,16.5개월)、중위생존시간(OS,44.3개월)현저단우Nestin-MVD중위치≤22.0적환자(36.0화58.3개월,P치분별위0.002、0.004),기Nestin-MVD계수여DFS、OS정부상관(Logrank치분별위9.679화8.525,P치분별위0.002、0.004).Cox단인소분석결과현시,병리분기(95％CI위1.222～2.175,P=0.001)、N분기(95％CI위1.175～2.062,P=0.002)、T분기(95％CI위1.050～～2.705,P=0.031)、Nestin-MVD계수(95％CI위1.205～2.670,P=0.004)급유무혈관침범(95％CI위1.007～2.282,P=0.046)균영향환자적OS；이년령、성별、흡연사、종류대소、병리류형、분화정도급종류조직유무배사여환자적생존예후불상관(P치균＞0.05).Cox다인소분석결과현시,병리분기(95％CI위0.100～0.945,P=0.039)、N분기(95％CI위1.537～12.167,P=0.006)、T분기(95％CI위1.646～7.147,P=0.001)、NestinMVD계수(95％CI위1.139～2.795,P=0.012)위영향OS적독립위험인소.결론 비소세포폐암혈관내피Nestin표체여종류혈관신생、전이급예후밀절상관.
