上海医学
上海醫學
상해의학
SHANGHAI MEDICAL JOURNAL
2012年
11期
954-956
,共3页
江红卫%曹烈虎%宋绍军%禹宝庆%李海航%翁蔚宗%苏佳灿
江紅衛%曹烈虎%宋紹軍%禹寶慶%李海航%翁蔚宗%囌佳燦
강홍위%조렬호%송소군%우보경%리해항%옹위종%소가찬
肱骨近端锁定加压钢板%内固定%纳米人工骨%同种异体骨%植骨%肱骨近端骨折
肱骨近耑鎖定加壓鋼闆%內固定%納米人工骨%同種異體骨%植骨%肱骨近耑骨摺
굉골근단쇄정가압강판%내고정%납미인공골%동충이체골%식골%굉골근단골절
目的 比较应用肱骨近端锁定加压钢板内固定联合纳米人工骨与同种异体骨植骨治疗肱骨近端Ⅲ、Ⅳ型骨折的疗效.方法 选取45例肱骨近端Ⅲ、Ⅳ型骨折患者,采用三角肌胸大肌间隙入路,复位后于骨缺损处分别进行纳米人工骨(纳米人工骨组,25例)及同种异体骨(同种异体骨组,20例)植骨,然后均放置肱骨近端锁定加压钢板.观察两组的手术时间、术中出血量、术后伤口愈合及并发症情况,检测患者的血清钙及血清磷水平,并根据Neer肩关节功能评分对肩关节功能恢复情况进行评定.结果 两组患者均获随访,随访时间6～36个月,平均随访时间为(17.0±3.6)个月.两组间手术时间、术中出血量、Neer肩关节功能评分的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).两组间术后1周和术后1、3、6个月的血清钙及血清磷水平的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).同种异体骨组有5例患者发生排异反应,因引流量增多而延迟拔管,术后患者的C反应蛋白水平为(14.0±2.7) μg/L,显著高于术前的(3.0±2.5) μg/L(P＜0.05).根据Neer肩关节功能评分,纳米人工骨组肩关节功能恢复的疗效为优11例、良7例、一般6例、差1例,优良率为72％；同种异体骨组肩关节功能恢复的疗效为优10例、良6例、一般2例、差2例,优良率为80％.两组间肩关节功能恢复优良率的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 纳米人工骨是一种满意的植骨填充材料,安全性较同种异体骨好,疗效满意,值得推广运用.
目的 比較應用肱骨近耑鎖定加壓鋼闆內固定聯閤納米人工骨與同種異體骨植骨治療肱骨近耑Ⅲ、Ⅳ型骨摺的療效.方法 選取45例肱骨近耑Ⅲ、Ⅳ型骨摺患者,採用三角肌胸大肌間隙入路,複位後于骨缺損處分彆進行納米人工骨(納米人工骨組,25例)及同種異體骨(同種異體骨組,20例)植骨,然後均放置肱骨近耑鎖定加壓鋼闆.觀察兩組的手術時間、術中齣血量、術後傷口愈閤及併髮癥情況,檢測患者的血清鈣及血清燐水平,併根據Neer肩關節功能評分對肩關節功能恢複情況進行評定.結果 兩組患者均穫隨訪,隨訪時間6～36箇月,平均隨訪時間為(17.0±3.6)箇月.兩組間手術時間、術中齣血量、Neer肩關節功能評分的差異均無統計學意義(P值均＞0.05).兩組間術後1週和術後1、3、6箇月的血清鈣及血清燐水平的差異均無統計學意義(P值均＞0.05).同種異體骨組有5例患者髮生排異反應,因引流量增多而延遲拔管,術後患者的C反應蛋白水平為(14.0±2.7) μg/L,顯著高于術前的(3.0±2.5) μg/L(P＜0.05).根據Neer肩關節功能評分,納米人工骨組肩關節功能恢複的療效為優11例、良7例、一般6例、差1例,優良率為72％；同種異體骨組肩關節功能恢複的療效為優10例、良6例、一般2例、差2例,優良率為80％.兩組間肩關節功能恢複優良率的差異無統計學意義(P＞0.05).結論 納米人工骨是一種滿意的植骨填充材料,安全性較同種異體骨好,療效滿意,值得推廣運用.
목적 비교응용굉골근단쇄정가압강판내고정연합납미인공골여동충이체골식골치료굉골근단Ⅲ、Ⅳ형골절적료효.방법 선취45례굉골근단Ⅲ、Ⅳ형골절환자,채용삼각기흉대기간극입로,복위후우골결손처분별진행납미인공골(납미인공골조,25례)급동충이체골(동충이체골조,20례)식골,연후균방치굉골근단쇄정가압강판.관찰량조적수술시간、술중출혈량、술후상구유합급병발증정황,검측환자적혈청개급혈청린수평,병근거Neer견관절공능평분대견관절공능회복정황진행평정.결과 량조환자균획수방,수방시간6～36개월,평균수방시간위(17.0±3.6)개월.량조간수술시간、술중출혈량、Neer견관절공능평분적차이균무통계학의의(P치균＞0.05).량조간술후1주화술후1、3、6개월적혈청개급혈청린수평적차이균무통계학의의(P치균＞0.05).동충이체골조유5례환자발생배이반응,인인류량증다이연지발관,술후환자적C반응단백수평위(14.0±2.7) μg/L,현저고우술전적(3.0±2.5) μg/L(P＜0.05).근거Neer견관절공능평분,납미인공골조견관절공능회복적료효위우11례、량7례、일반6례、차1례,우량솔위72％；동충이체골조견관절공능회복적료효위우10례、량6례、일반2례、차2례,우량솔위80％.량조간견관절공능회복우량솔적차이무통계학의의(P＞0.05).결론 납미인공골시일충만의적식골전충재료,안전성교동충이체골호,료효만의,치득추엄운용.
