上海医学
上海醫學
상해의학
SHANGHAI MEDICAL JOURNAL
2012年
11期
951-953,前插6
,共4页
孔维清%徐建广%眭述平%张长青%曾炳芳
孔維清%徐建廣%眭述平%張長青%曾炳芳
공유청%서건엄%휴술평%장장청%증병방
腰椎滑脱%椎管内囊肿%腰椎不稳
腰椎滑脫%椎管內囊腫%腰椎不穩
요추활탈%추관내낭종%요추불은
目的 探讨手术治疗腰椎滑脱伴发椎管内囊肿的临床疗效.方法 对临床腰椎滑脱伴同节段椎管内硬脊膜外腔占位的25例患者实施后路减压、肿块切除、滑脱节段融合内固定术.25例患者的年龄为41～68岁,平均年龄为(54±6)岁；男15例,女10例；L4、L5节段滑脱14例,L5、S1节段滑脱11例；术前患者均伴不同程度腰痛及下肢放射症状.滑脱程度:Ⅰ度10例,Ⅱ度9例,Ⅲ度6例.术前常规行MRI检查,术后对肿块行病理检查.随访患者术后融合情况并进行日本矫形外科协会(JOA)评分.结果 所有患者术中完整切除肿块,术后病理检查均示椎管内囊肿.随访6～12个月,所有患者均获得骨性融合.术后的JOA评分为(19.5±3.1)分,显著高于术前的(12.0±2.3)分(P＜0.05).结论 腰椎滑脱常伴发椎管内囊肿,在彻底切除肿块的同时行滑脱节段融合内固定术有利于缓解患者的临床症状,防止囊肿复发.对腰椎滑脱患者术前须常规行MRI检查以免遗漏椎管内囊肿的诊断.
目的 探討手術治療腰椎滑脫伴髮椎管內囊腫的臨床療效.方法 對臨床腰椎滑脫伴同節段椎管內硬脊膜外腔佔位的25例患者實施後路減壓、腫塊切除、滑脫節段融閤內固定術.25例患者的年齡為41～68歲,平均年齡為(54±6)歲；男15例,女10例；L4、L5節段滑脫14例,L5、S1節段滑脫11例；術前患者均伴不同程度腰痛及下肢放射癥狀.滑脫程度:Ⅰ度10例,Ⅱ度9例,Ⅲ度6例.術前常規行MRI檢查,術後對腫塊行病理檢查.隨訪患者術後融閤情況併進行日本矯形外科協會(JOA)評分.結果 所有患者術中完整切除腫塊,術後病理檢查均示椎管內囊腫.隨訪6～12箇月,所有患者均穫得骨性融閤.術後的JOA評分為(19.5±3.1)分,顯著高于術前的(12.0±2.3)分(P＜0.05).結論 腰椎滑脫常伴髮椎管內囊腫,在徹底切除腫塊的同時行滑脫節段融閤內固定術有利于緩解患者的臨床癥狀,防止囊腫複髮.對腰椎滑脫患者術前鬚常規行MRI檢查以免遺漏椎管內囊腫的診斷.
목적 탐토수술치료요추활탈반발추관내낭종적림상료효.방법 대림상요추활탈반동절단추관내경척막외강점위적25례환자실시후로감압、종괴절제、활탈절단융합내고정술.25례환자적년령위41～68세,평균년령위(54±6)세；남15례,녀10례；L4、L5절단활탈14례,L5、S1절단활탈11례；술전환자균반불동정도요통급하지방사증상.활탈정도:Ⅰ도10례,Ⅱ도9례,Ⅲ도6례.술전상규행MRI검사,술후대종괴행병리검사.수방환자술후융합정황병진행일본교형외과협회(JOA)평분.결과 소유환자술중완정절제종괴,술후병리검사균시추관내낭종.수방6～12개월,소유환자균획득골성융합.술후적JOA평분위(19.5±3.1)분,현저고우술전적(12.0±2.3)분(P＜0.05).결론 요추활탈상반발추관내낭종,재철저절제종괴적동시행활탈절단융합내고정술유리우완해환자적림상증상,방지낭종복발.대요추활탈환자술전수상규행MRI검사이면유루추관내낭종적진단.
