CAJ | 학술논문

目的分析不同年龄段成人患者心脏术后急性肾损伤(acute kidney injury.AKI)发病状况,以指导研究进一步防治措施. 方法前瞻性收集接受心脏外科手术住院患者病史资料,分析不同年龄段患者心脏手术后AKI发病率、发病危险因素及短期预后. 结果共入选3896例接受心脏手术治疗患者.其中中青年(＜65岁,但≥18岁)患者3086例、老年(≥65岁,但＜80岁)患者772例、高龄(≥80岁)患者38例.老年组术前血肌酐、男性、术前心功能NYHAⅢ级、术前合并糖尿病、高血压及造影史比例、接受冠状动脉旁路移植术、术后因低血压使用肾上腺素及去甲肾上腺素比例均高于中青年组(P值均＜0.05),高龄组术前血肌酐、术前心功能NYHA Ⅲ-Ⅳ级及接受冠状动脉旁路移植术比例均高于老年组(P值均＜0.05).中青年组心脏术后AKI发病率均低于老年组和高龄组(23.1％比39.9％,P＜0.05; 23.1％比42.1％,P＜0.05)；3组患者院内死亡率组间比较无显著性差异.多因素Logistic回归分析显示,≥65岁患者心脏术后AKI发生的独立危险因素包括男性、年龄、术前SCr＞1.2mg/dl (1mg/dl=88 μ mol/L)、术后因低血压使用肾上腺素. 结论老年人心脏术后AKI随患者年龄增加而逐步升高且预后较差,其发病与围手术期多种危险因素密切相关.老年人心脏术后并发AKI时仍应积极救治,以期进一步改善患者预后.
목적 분석불동년령단성인환자심장술후급성신손상(acute kidney injury.AKI)발병상황,이지도연구진일보방치조시. 방법 전첨성수집접수심장외과수술주원환자병사자료,분석불동년령단환자심장수술후AKI발병솔、발병위험인소급단기예후. 결과 공입선3896례접수심장수술치료환자.기중중청년(＜65세,단≥18세)환자3086례、노년(≥65세,단＜80세)환자772례、고령(≥80세)환자38례.노년조술전혈기항、남성、술전심공능NYHAⅢ급、술전합병당뇨병、고혈압급조영사비례、접수관상동맥방로이식술、술후인저혈압사용신상선소급거갑신상선소비례균고우중청년조(P치균＜0.05),고령조술전혈기항、술전심공능NYHA Ⅲ-Ⅳ급급접수관상동맥방로이식술비례균고우노년조(P치균＜0.05).중청년조심장술후AKI발병솔균저우노년조화고령조(23.1％비39.9％,P＜0.05; 23.1％비42.1％,P＜0.05)；3조환자원내사망솔조간비교무현저성차이.다인소Logistic회귀분석현시,≥65세환자심장술후AKI발생적독립위험인소포괄남성、년령、술전SCr＞1.2mg/dl (1mg/dl=88 μ mol/L)、술후인저혈압사용신상선소. 결론 노년인심장술후AKI수환자년령증가이축보승고차예후교차,기발병여위수술기다충위험인소밀절상관.노년인심장술후병발AKI시잉응적겁구치,이기진일보개선환자예후.