中国血液净化
中國血液淨化
중국혈액정화
CHINESE JOURNAL OF BLOOD PURIFICATION
2013年
1期
12-16
,共5页
陈颖颖%钱璟%马帅%游怀舟%谢琼虹%郝传明%顾勇%丁峰
陳穎穎%錢璟%馬帥%遊懷舟%謝瓊虹%郝傳明%顧勇%丁峰
진영영%전경%마수%유부주%사경홍%학전명%고용%정봉
急性肾损伤%预后%评分系统
急性腎損傷%預後%評分繫統
급성신손상%예후%평분계통
目的 明确住院患者急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的危险因素,并建立AKI预后评分系统.方法 入组上海市复旦大学附属华山医院2009年1月到2011年9月发生AKI的成人患者261例,构成试验组；2011年10月到2012年3月院内AKI的成人患者102例,构成验证组,分别随访90天,同时统计90天的死亡率.应用多因素Logistic回归分析确定AKI 90天死亡的独立危险因素,并根据其OR值赋予相应积分,形成评分系统,同时建立AKI 90天死亡率的预测曲线图.计算试验组和验证组各病例的总积分,比较不同得分组AKI死亡率.用ROC曲线和Hosmer-Lemeshow法评价该评分系统的效能. 结果 ①经多因素Logistic回归分析确定与AKI 90天预后相关的5个独立危险因素:并发症数目,使用血管活性物质(多巴胺),机械通气,尿素氮、前白蛋白;②试验组病例依据危险因素积分总和得出评分系统:总评分≤4分(低危组)AKI死亡率为16.8％；5～l0分(中危组)死亡率为48.0％; 11～16分(高危组)为76.0％; 17～30分(极高危组)100％.ROC曲线下面积为0.801(P＜0.001);③经验证组证实,AKI总积分与其死亡率密切相关,该预后评分系统具有良好的预测能力(x2=4.149,P=0.657). 结论 该AKI预后评分系统可较为准确预测AKI 90天死亡率,为改善院内AKI患者的预后提供依据.
目的 明確住院患者急性腎損傷(acute kidney injury,AKI)的危險因素,併建立AKI預後評分繫統.方法 入組上海市複旦大學附屬華山醫院2009年1月到2011年9月髮生AKI的成人患者261例,構成試驗組；2011年10月到2012年3月院內AKI的成人患者102例,構成驗證組,分彆隨訪90天,同時統計90天的死亡率.應用多因素Logistic迴歸分析確定AKI 90天死亡的獨立危險因素,併根據其OR值賦予相應積分,形成評分繫統,同時建立AKI 90天死亡率的預測麯線圖.計算試驗組和驗證組各病例的總積分,比較不同得分組AKI死亡率.用ROC麯線和Hosmer-Lemeshow法評價該評分繫統的效能. 結果 ①經多因素Logistic迴歸分析確定與AKI 90天預後相關的5箇獨立危險因素:併髮癥數目,使用血管活性物質(多巴胺),機械通氣,尿素氮、前白蛋白;②試驗組病例依據危險因素積分總和得齣評分繫統:總評分≤4分(低危組)AKI死亡率為16.8％；5～l0分(中危組)死亡率為48.0％; 11～16分(高危組)為76.0％; 17～30分(極高危組)100％.ROC麯線下麵積為0.801(P＜0.001);③經驗證組證實,AKI總積分與其死亡率密切相關,該預後評分繫統具有良好的預測能力(x2=4.149,P=0.657). 結論 該AKI預後評分繫統可較為準確預測AKI 90天死亡率,為改善院內AKI患者的預後提供依據.
목적 명학주원환자급성신손상(acute kidney injury,AKI)적위험인소,병건립AKI예후평분계통.방법 입조상해시복단대학부속화산의원2009년1월도2011년9월발생AKI적성인환자261례,구성시험조；2011년10월도2012년3월원내AKI적성인환자102례,구성험증조,분별수방90천,동시통계90천적사망솔.응용다인소Logistic회귀분석학정AKI 90천사망적독립위험인소,병근거기OR치부여상응적분,형성평분계통,동시건립AKI 90천사망솔적예측곡선도.계산시험조화험증조각병례적총적분,비교불동득분조AKI사망솔.용ROC곡선화Hosmer-Lemeshow법평개해평분계통적효능. 결과 ①경다인소Logistic회귀분석학정여AKI 90천예후상관적5개독립위험인소:병발증수목,사용혈관활성물질(다파알),궤계통기,뇨소담、전백단백;②시험조병례의거위험인소적분총화득출평분계통:총평분≤4분(저위조)AKI사망솔위16.8％；5～l0분(중위조)사망솔위48.0％; 11～16분(고위조)위76.0％; 17～30분(겁고위조)100％.ROC곡선하면적위0.801(P＜0.001);③경험증조증실,AKI총적분여기사망솔밀절상관,해예후평분계통구유량호적예측능력(x2=4.149,P=0.657). 결론 해AKI예후평분계통가교위준학예측AKI 90천사망솔,위개선원내AKI환자적예후제공의거.
