中国妇产科临床杂志
中國婦產科臨床雜誌
중국부산과림상잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL OBSTETRICS AND GYNECOLOGY
2013年
1期
34-36
,共3页
王细文%李家福%陈红%李萍%代菊英%邬东平%董迪荣
王細文%李傢福%陳紅%李萍%代菊英%鄔東平%董迪榮
왕세문%리가복%진홍%리평%대국영%오동평%동적영
异位妊娠%剖宫产瘢痕部位妊娠%腹腔镜手术
異位妊娠%剖宮產瘢痕部位妊娠%腹腔鏡手術
이위임신%부궁산반흔부위임신%복강경수술
目的 探讨腹腔镜在治疗子宫瘢痕部位妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)处理中的应用价值.方法 回顾性分析武汉大学中南医院16例CSP患者的临床资料.依超声结果对CSP分型及分级,相应行腹腔镜监测下刮宫术或病灶切除术并缝合修补切口,腹腔镜下双侧子宫动脉阻断术和/或子宫下段Foley水囊压迫法止血.术后随访血β-hCG及月经情况.结果 16例手术均成功.7例选择腹腔镜监测下刮宫术,手术平均出血量(74±23) ml,平均时间(31±15) min,4例同时Foley水囊压迫法止血；9例腹腔镜镜下病灶切除术并缝合修补切口,手术平均出血量(199±35) ml,平均时间(65±25) min,7例行腹腔镜下双侧子宫动脉阻断术止血,其中2例需同时行Foley水囊压迫法止血.16例患者病理结果均符合CSP.住院日3～7 d,术后监测血β-hCG,4周内均降至正常.术后4～9周月经恢复来潮,月经规律.结论 彩色超声对CSP治疗方案有指导意义.腹腔镜下根据子宫下段切口瘢痕处浆膜层、肌层情况选择个体化治疗,可有效清除病灶并快速止血,是目前可选择的安全有效的治疗方法.
目的 探討腹腔鏡在治療子宮瘢痕部位妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)處理中的應用價值.方法 迴顧性分析武漢大學中南醫院16例CSP患者的臨床資料.依超聲結果對CSP分型及分級,相應行腹腔鏡鑑測下颳宮術或病竈切除術併縫閤脩補切口,腹腔鏡下雙側子宮動脈阻斷術和/或子宮下段Foley水囊壓迫法止血.術後隨訪血β-hCG及月經情況.結果 16例手術均成功.7例選擇腹腔鏡鑑測下颳宮術,手術平均齣血量(74±23) ml,平均時間(31±15) min,4例同時Foley水囊壓迫法止血；9例腹腔鏡鏡下病竈切除術併縫閤脩補切口,手術平均齣血量(199±35) ml,平均時間(65±25) min,7例行腹腔鏡下雙側子宮動脈阻斷術止血,其中2例需同時行Foley水囊壓迫法止血.16例患者病理結果均符閤CSP.住院日3～7 d,術後鑑測血β-hCG,4週內均降至正常.術後4～9週月經恢複來潮,月經規律.結論 綵色超聲對CSP治療方案有指導意義.腹腔鏡下根據子宮下段切口瘢痕處漿膜層、肌層情況選擇箇體化治療,可有效清除病竈併快速止血,是目前可選擇的安全有效的治療方法.
목적 탐토복강경재치료자궁반흔부위임신(cesarean scar pregnancy,CSP)처리중적응용개치.방법 회고성분석무한대학중남의원16례CSP환자적림상자료.의초성결과대CSP분형급분급,상응행복강경감측하괄궁술혹병조절제술병봉합수보절구,복강경하쌍측자궁동맥조단술화/혹자궁하단Foley수낭압박법지혈.술후수방혈β-hCG급월경정황.결과 16례수술균성공.7례선택복강경감측하괄궁술,수술평균출혈량(74±23) ml,평균시간(31±15) min,4례동시Foley수낭압박법지혈；9례복강경경하병조절제술병봉합수보절구,수술평균출혈량(199±35) ml,평균시간(65±25) min,7례행복강경하쌍측자궁동맥조단술지혈,기중2례수동시행Foley수낭압박법지혈.16례환자병리결과균부합CSP.주원일3～7 d,술후감측혈β-hCG,4주내균강지정상.술후4～9주월경회복래조,월경규률.결론 채색초성대CSP치료방안유지도의의.복강경하근거자궁하단절구반흔처장막층、기층정황선택개체화치료,가유효청제병조병쾌속지혈,시목전가선택적안전유효적치료방법.
