CAJ | 학술논문

目的:了解三级医院与社区卫生服务机构双向转诊中存在的问题并探讨其解决方法.方法:选取2012年1月-2012年6月山西医科大学第二医院与其对口支援的社区卫生服务机构双向转诊的患者(上转241例,下转78例)为研究对象,通过问卷调查了解双向转诊中存在的主要问题.双向转诊工作由山西医科大学第二医院的社区卫生服务指导中心负责.结果:患者对双向转诊的总体满意度得分为(57.91±9.53)分,总体满意度水平不高.上转患者的满意度得分、对社区医务人员技术水平的认可度高于下转患者(P＜0.01)；但下转患者对药物和医保使用便利情况的得分高于上转患者(P＜0.01),差异有统计学意义.上、下转诊患者对三级医院的技术水平、社区医疗环境的认可度差异无统计学意义(P＞0.05).结论:三级医院与社区卫生服务机构双向转诊呈现上转容易下转难的现象,主要与双向转诊制度不健全、患者对社区卫生服务机构的医疗技术水平认可度低、医保和药物的区域性限制等因素有关.因此,健全相关政策法规、完善社区卫生指导中心的双向转诊职能、建立三级医院与社区卫生服务机构良性互动机制是落实双向转诊的关键.
목적:료해삼급의원여사구위생복무궤구쌍향전진중존재적문제병탐토기해결방법.방법:선취2012년1월-2012년6월산서의과대학제이의원여기대구지원적사구위생복무궤구쌍향전진적환자(상전241례,하전78례)위연구대상,통과문권조사료해쌍향전진중존재적주요문제.쌍향전진공작유산서의과대학제이의원적사구위생복무지도중심부책.결과:환자대쌍향전진적총체만의도득분위(57.91±9.53)분,총체만의도수평불고.상전환자적만의도득분、대사구의무인원기술수평적인가도고우하전환자(P＜0.01)；단하전환자대약물화의보사용편리정황적득분고우상전환자(P＜0.01),차이유통계학의의.상、하전진환자대삼급의원적기술수평、사구의료배경적인가도차이무통계학의의(P＞0.05).결론:삼급의원여사구위생복무궤구쌍향전진정현상전용역하전난적현상,주요여쌍향전진제도불건전、환자대사구위생복무궤구적의료기술수평인가도저、의보화약물적구역성한제등인소유관.인차,건전상관정책법규、완선사구위생지도중심적쌍향전진직능、건립삼급의원여사구위생복무궤구량성호동궤제시락실쌍향전진적관건.