海南医学
海南醫學
해남의학
HAINAN MEDICAL JOURNAL
2013年
2期
257-260
,共4页
张永恩%陈茜%牛肖梅%彭丽娥
張永恩%陳茜%牛肖梅%彭麗娥
장영은%진천%우초매%팽려아
超广谱β-内酰胺酶%大肠埃希菌%肺炎克雷伯菌%耐药性
超廣譜β-內酰胺酶%大腸埃希菌%肺炎剋雷伯菌%耐藥性
초엄보β-내선알매%대장애희균%폐염극뢰백균%내약성
目的 了解某综合医院产ESBL大肠埃希菌(ESBL-EC)和肺炎克雷伯菌(ESBL-KP)耐药性的变迁.方法 分析该医院2010-2011年临床微生物室上报医院感染控制科ESBL-EC及ESBL-KP对常用抗菌药物的耐药性变迁数据.结果 碳青霉烯类亚胺培南-西司他丁对ESBL-EC及ESBL-KP保持完全敏感,头孢西丁及阿米卡星对ESBL-EC及ESBL-KP均有良好的敏感性(＞80％),头孢他啶及头孢吡肟耐药率逐年下降,但ESBL-EC及ESBL-KP对大多数β-内酰胺类药(氨苄西林,哌拉西林,替卡西林,头孢唑林,头孢曲松,头孢噻肟,头孢哌酮)完全耐药.含酶抑制剂对ESBL-EC保持了较优的敏感率(＞92％),对ESBL-KP敏感性则降低(头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦敏感率分别介于50％～89％与67％～92％之间).左氧氟沙星的耐药率维持在高位(对ESBL-EC耐药率介于57％～81％之间,对ESBL-KP耐药率介于16％～41％之间).结论 根据药敏试验结果选择用药是提高临床抗感染治疗成功率及延缓细菌耐药的基本原则之一.碳青霉烯类目前仍然是治疗ESBL-EC及ESBL-KP的首选药物,含酶抑制剂及四代头孢类药头孢吡肟加阿米卡星依然是较优的选择.
目的 瞭解某綜閤醫院產ESBL大腸埃希菌(ESBL-EC)和肺炎剋雷伯菌(ESBL-KP)耐藥性的變遷.方法 分析該醫院2010-2011年臨床微生物室上報醫院感染控製科ESBL-EC及ESBL-KP對常用抗菌藥物的耐藥性變遷數據.結果 碳青黴烯類亞胺培南-西司他丁對ESBL-EC及ESBL-KP保持完全敏感,頭孢西丁及阿米卡星對ESBL-EC及ESBL-KP均有良好的敏感性(＞80％),頭孢他啶及頭孢吡肟耐藥率逐年下降,但ESBL-EC及ESBL-KP對大多數β-內酰胺類藥(氨芐西林,哌拉西林,替卡西林,頭孢唑林,頭孢麯鬆,頭孢噻肟,頭孢哌酮)完全耐藥.含酶抑製劑對ESBL-EC保持瞭較優的敏感率(＞92％),對ESBL-KP敏感性則降低(頭孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦敏感率分彆介于50％～89％與67％～92％之間).左氧氟沙星的耐藥率維持在高位(對ESBL-EC耐藥率介于57％～81％之間,對ESBL-KP耐藥率介于16％～41％之間).結論 根據藥敏試驗結果選擇用藥是提高臨床抗感染治療成功率及延緩細菌耐藥的基本原則之一.碳青黴烯類目前仍然是治療ESBL-EC及ESBL-KP的首選藥物,含酶抑製劑及四代頭孢類藥頭孢吡肟加阿米卡星依然是較優的選擇.
목적 료해모종합의원산ESBL대장애희균(ESBL-EC)화폐염극뢰백균(ESBL-KP)내약성적변천.방법 분석해의원2010-2011년림상미생물실상보의원감염공제과ESBL-EC급ESBL-KP대상용항균약물적내약성변천수거.결과 탄청매희류아알배남-서사타정대ESBL-EC급ESBL-KP보지완전민감,두포서정급아미잡성대ESBL-EC급ESBL-KP균유량호적민감성(＞80％),두포타정급두포필우내약솔축년하강,단ESBL-EC급ESBL-KP대대다수β-내선알류약(안변서림,고랍서림,체잡서림,두포서림,두포곡송,두포새우,두포고동)완전내약.함매억제제대ESBL-EC보지료교우적민감솔(＞92％),대ESBL-KP민감성칙강저(두포고동/서파탄화고랍서림/타서파탄민감솔분별개우50％～89％여67％～92％지간).좌양불사성적내약솔유지재고위(대ESBL-EC내약솔개우57％～81％지간,대ESBL-KP내약솔개우16％～41％지간).결론 근거약민시험결과선택용약시제고림상항감염치료성공솔급연완세균내약적기본원칙지일.탄청매희류목전잉연시치료ESBL-EC급ESBL-KP적수선약물,함매억제제급사대두포류약두포필우가아미잡성의연시교우적선택.
