海南医学
海南醫學
해남의학
HAINAN MEDICAL JOURNAL
2013年
2期
205-207
,共3页
纪怀珠%王祖谦%陈勇%欧阳碧山
紀懷珠%王祖謙%陳勇%歐暘碧山
기부주%왕조겸%진용%구양벽산
全身麻醉%硬膜外阻滞%胸科手术%炎症反应
全身痳醉%硬膜外阻滯%胸科手術%炎癥反應
전신마취%경막외조체%흉과수술%염증반응
目的 比较单纯全麻和全麻联合胸段硬膜外阻滞对经胸手术患者围术期炎症反应的影响.方法 选择40例经胸手术患者,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为两组(n=20),全麻联合硬膜外阻滞组(GEA组)和全身麻醉组(GA组).T6-7椎间隙硬膜外穿刺置管,GEA组先硬膜外给于2％利卡多因5 ml,调节麻醉阻滞平面达T3-10后,顺序静注咪达唑仑、芬太尼、依托咪酯、维库溴铵诱导,瑞芬太尼、丙泊酚、维库溴铵维持；GA组硬膜外注入与GEA组相同量生理盐水,静脉麻醉用药与GEA组相同.测定麻醉诱导前、切皮后3h、术后24 h及术后48 h血清IL-6和IL-10.结果 与麻醉前比较,两组患者血清IL-6和IL-10浓度在切皮后3h、术后24 h升高；与GA组比较,GEA组患者在术后24 h血清IL-6浓度明显低于GA组(P＜0.05),术后24h血清IL-10浓度明显高于GA组(P＜0.05).结论 经胸手术患者,全麻联合硬膜外阻滞对手术刺激的炎症反应有较强的抑制作用.
目的 比較單純全痳和全痳聯閤胸段硬膜外阻滯對經胸手術患者圍術期炎癥反應的影響.方法 選擇40例經胸手術患者,ASA Ⅰ～Ⅱ級,隨機分為兩組(n=20),全痳聯閤硬膜外阻滯組(GEA組)和全身痳醉組(GA組).T6-7椎間隙硬膜外穿刺置管,GEA組先硬膜外給于2％利卡多因5 ml,調節痳醉阻滯平麵達T3-10後,順序靜註咪達唑崙、芬太尼、依託咪酯、維庫溴銨誘導,瑞芬太尼、丙泊酚、維庫溴銨維持；GA組硬膜外註入與GEA組相同量生理鹽水,靜脈痳醉用藥與GEA組相同.測定痳醉誘導前、切皮後3h、術後24 h及術後48 h血清IL-6和IL-10.結果 與痳醉前比較,兩組患者血清IL-6和IL-10濃度在切皮後3h、術後24 h升高；與GA組比較,GEA組患者在術後24 h血清IL-6濃度明顯低于GA組(P＜0.05),術後24h血清IL-10濃度明顯高于GA組(P＜0.05).結論 經胸手術患者,全痳聯閤硬膜外阻滯對手術刺激的炎癥反應有較彊的抑製作用.
목적 비교단순전마화전마연합흉단경막외조체대경흉수술환자위술기염증반응적영향.방법 선택40례경흉수술환자,ASA Ⅰ～Ⅱ급,수궤분위량조(n=20),전마연합경막외조체조(GEA조)화전신마취조(GA조).T6-7추간극경막외천자치관,GEA조선경막외급우2％리잡다인5 ml,조절마취조체평면체T3-10후,순서정주미체서륜、분태니、의탁미지、유고추안유도,서분태니、병박분、유고추안유지；GA조경막외주입여GEA조상동량생리염수,정맥마취용약여GEA조상동.측정마취유도전、절피후3h、술후24 h급술후48 h혈청IL-6화IL-10.결과 여마취전비교,량조환자혈청IL-6화IL-10농도재절피후3h、술후24 h승고；여GA조비교,GEA조환자재술후24 h혈청IL-6농도명현저우GA조(P＜0.05),술후24h혈청IL-10농도명현고우GA조(P＜0.05).결론 경흉수술환자,전마연합경막외조체대수술자격적염증반응유교강적억제작용.
